崩漏中医护理方案.doc

崩漏（功能性子宫出血）中医诊疗方案 【中医病名】崩漏? 一、常见证候要点 1、血瘀型：经行时间延长，经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦涩。 2、阴虚血热型：经行时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠；形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。 3、湿热蕴结型：经行时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 4、气虚型：经行时间长，经量多，色淡红，至清稀。面色无华，神疲乏力，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。舌淡红，苔薄白。脉沉细弱。 二．中医辩证治疗 （1）血瘀证? 治法：活血化瘀，固冲调经。 推荐方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）加减。桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、白芍、蒲黄、五灵脂等。 中成药：益母草颗粒。 （2）阴虚血热证? 治法：养阴清热，凉血调经 推荐方药：两地汤（《傅青主女科》）合二丸（《医方集解》）加减。生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶（烊化）、白芍、女贞子、旱莲草等。中成药：裸花紫珠片。 （3）湿热蕴结证 治法：清热利湿，止血调经。 推荐方药：固经丸（《医学入门》）加减。龟甲、白芍、黄柏、香附等。 中成药：妇科千金胶囊等。 （4）气虚证 治法：补气健脾，固冲调经。 推荐方药：举元煎（《景岳全书》）加减。人参、黄芩、炙甘草、升麻、白术等。 中成药：补中益气丸等。 三．饮食护理 1.饮食以营养丰富、易于消化为宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。 2.肾阳虚者饮食应热服，忌食生冷。肾阴虚者忌食辛辣功火刺激之品，多食滋阴类食物．可用藕汁、梨汁代茶饮。 四．健康指导 1、劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。 2、饮食有节，起居有常。 3、对先天不足的少女，应及早治疗月经不调。 4、调情志，尤其对更年期妇女，应避免不良因素的刺激。 5、做好计划生育，避免房劳多产。 6、可常灸足三里、肾俞穴，能健脾益肾，固摄冲任，生化气血，预防崩漏复发。 7、指导患者正确服用激素类药物。 崩漏（功能性子宫出血）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：血瘀型□ 阴虚血热型□ 湿热蕴结型□ 气虚型□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 疼痛□ 1.评估疼痛□ 评分： 2.体位□ 3.保暖□ 4.其他护理措施： 1.中药保留灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药湿敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疼痛评分： 带下异常□ 1.观察□ 2.外阴清洁□ 3.其他护理措施： 1.中药外洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 月经异常□ 1.观察□ 2.外阴清洁□ 3.监测体温□ 4.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 穴位按摩 中药保留灌肠 中药外敷 中药湿敷 中药熏洗 艾