腰硬联合麻醉中腰麻失败原因分析.pptVIP

腰硬联合麻醉中腰麻失败原因分析 ;病例;病例;为什么会腰麻失败？;腰麻失败;;剂量 剂量=浓度×容积； 局麻药剂量的大小是影响蛛网膜下腔 阻滞平面最重要的因素。 ;;穿刺针斜口方向 斜口方向向头侧，麻醉平面易升高； 反之，麻醉平面不宜升高。;; 临床上希望麻醉平面向胸部扩散广一些： 轻比重药液时，可将 病人体位置于头高脚低位； ;; 注药速度 注射速度越快麻醉范围越广，一般 以每5秒钟注入1ml为适宜。 ;;穿刺部位???; ;;药液的比重 重比重药液在脑脊液中易向低处扩散； 轻比重药液在脑脊液中易向高处扩散。 ;药液的比重 重比重药液在脑脊液中易向低处扩散； 轻比重药液在脑脊液中易向高处扩散。 ;0.75%布比卡因是重比重还是轻比重？ ;人脑脊液比重（37°C）： 平均：1.00059 +/- SD 0.00020。其中男性： 1.00067 +/- 0.00018 g.ml-1；月经后妇女： 1.00060 +/- 0.00015 g.ml-1；月经前非妊娠妇女：1.00047 +/- 0.00076 g.ml-1;妊娠妇女： 1.00033 +/- 0.00010 g.ml-1。妊