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血液内科知识点 贫血 　 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)；红细胞计数（RＢC)和（或)血细胞比容（HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为在平原地区，成年男性Hｂ＜１20g／L、RＢC＜4．5×10１２／L及（或)HCT〈０。42,女性Hb110g／Ｌ, RＢC〈4。0×１01２／L及(或）HCT〈０。３7就可诊断为贫血。 　 （一）分类 1．根据红细胞形态特点分类 　分为①大细胞性贫血，如巨幼细胞贫血；②正常细胞性贫血如再障，急性失血贫血；③小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血。 ２。根据贫血的病因和发病机制分类分为：①红细胞生成减少；②红细胞破坏过多；③失血性. 　（二）临床表现 　贫血的临床表现取决于:①贫血的程度;②贫血的速度;③机体对缺氧的代偿能力和适应能力;④患者的体力活动程度;⑤患者的年龄;⑥有无心、脑血管基础疾病. 1。一般表现疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。部分患者可出现低热。皮肤粘膜苍白是贫血的主要体征。缺铁性贫血指甲扁平、反甲、甲纹粗易碎,肾性贫血和巨幼细胞贫血浮肿苍白。 　 2.心血管系统表现活动后心悸、气短最为常见。呼吸困难发生在较严重的贫血,有心率过快、心搏有力、脉压增加.部分患者可有贫血性心脏病。 　3.中枢神经系统表现头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡等。乏困、无