妊娠期用药2讲解.pptVIP

2019/6/1 妊娠期常见的妇科炎症的用药 2019/6/1 妊娠期滴虫性阴道炎 ? 病原体 ? 阴道毛滴虫 ? 传播方式 ? 性交、密切接触、母婴传播（通过产道等） ? 临床表现 ? 灰黄色或黄绿色脓性白带，腥臭味，泡沫状， 外阴痒，烧灼感，阴道充血等 2019/6/1 妊娠期滴虫性阴道炎 ? 诊断 ? 悬滴法、涂片染色法、培养法、 Feinberg- Whittingion ? 对妊娠结局的影响 ? 除有非妊娠期同样的不适感外， Cotch 对 13816 例孕妇观察，孕中期感染滴虫性阴道 炎者，胎膜早破、早产、低体重儿发生率 较无滴虫性阴道炎者明显增加 2019/6/1 妊娠期滴虫性阴道炎 ? 治疗：甲硝唑为首选药（ B ） ? CDC （美国疾病控制中心）认为孕早期可 以使用，哺乳期妇女则建议 24 小时内暂停 哺乳。 ? 全身用药比局部用药好，口服甲硝唑后 1 小 时，滴虫即失去活力， 8 小时死亡 ? 局部用药难以杀死阴道皱襞及腺体中的滴 虫，孕期不用替硝唑。 2019/6/1 妊娠期滴虫性阴道炎 ? 治疗 ? 全身用药 ? 甲硝唑 200mg Tid 5~7 天 ? 甲硝唑 2g 顿服一次 ? 复发的滴虫性阴道炎 ? 甲硝唑 2g 每日一次 共