医药健康知识第二抗生素和激素类药物的合理使用.pptxVIP

抗生素和激素类药物的合理使用;第一节 抗生素的合理使用;;抗生素的分类;抗生素;革兰氏染色阳性球菌G+ 革兰氏染色阴性球菌G- ;细菌结构示意图;1928年弗莱明发明青霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代;青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所有人都为之欢呼！;;;抗生素的滥用情况严重;目前的一些药品广告,往往误导人们滥用抗生素.比如:我们经常看到的广告--严迪治疗感冒,这就是一个误导人们的广告. 严迪根本就不治疗感冒所引起的早期症状. 感冒的病因主要是病毒。由细菌引起的只是极少数。而目前针对病毒,人类尚无任何药品敢说能够准确有效地杀死人体内的病毒,感冒最终要靠人体的自身免疫力,只有感冒合并有细菌感染了,才可以应用抗生素.;;2010年底，全世界抗生素的用量，中国占了1/3。 使用剂量：中国几乎相当于美国的100倍。 中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)。 据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区。;门诊感冒患者约有75%应用抗生素，住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达95%；其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%；超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素现象普遍存在。 药物不良反应1/3是抗生素， 占所有中西药不良反应病例报告总数的近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。 另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，80%以上属于滥用抗生素造成，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。 ;;30户普通家庭自行使用抗生素情况;;;误区1：抗生素=消炎药　 　　抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。 　　误区2：抗生素可预防感染　 　　抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。 　　误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素　抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。 　　;误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好 　　每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。 　　另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。 误区5：感冒就用抗生素 　　病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。 　　其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。 误区6：发烧就用抗生素 　　抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。 　　此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。 　;;　　　①神经系统毒性反应；氨基糖甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。氯霉素引起精神病