内科学课件缺铁性贫血.pptVIP

内科学课件缺铁性贫血; 目的要求 1.掌握缺铁性贫血的病因、临床表现、实验室检查、治疗原则。 2.熟悉缺铁性贫血的诊断及鉴别诊断 3.了解人体的铁代谢;定义 铁代谢 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 治疗 ;当机体对铁的需求及供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE）,最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血的一种。; ;流行病学;铁的代谢 ;二、铁的来源和吸收 1. 生理性来源??? 外源：动物食品铁吸收率高（20%），植物食品吸收率低（1-7%）。正常人每天需从食物摄铁：1~1.5mg，孕妇和哺乳期妇女需2~4mg） 内源：衰老红细胞释放的铁 2.病理性来源： 输血或铁剂治疗。 ; 铁的 吸收 以二价铁主要在十二指肠及空肠上段。 ; 及铁吸收有关的因素： 肉食中肌红蛋白所含的铁易吸收 植物铁吸收率低 胃肠功能（酸碱度） 维生素C及其他还原剂使高铁还原成亚铁； 体内铁的贮存量对铁的吸收也有影响;三、铁的运输;四、铁的再利用和排泄 1. 再利用 红细胞破坏后的血红素铁用于制造新生红细胞的血红素。 2. 排泄 每天排铁不超过1mg。 可通过肠粘膜脱落细胞随粪便排出，少量通过尿、汗液、乳汁排出。;五、铁的贮存 以铁蛋白和含铁血黄素的形式