泌尿系感染尿路感染.pptVIP

尿路感染 　概述　　　　　　　　诊断及鉴别诊断 　病因及发病机制 　　 治疗 　病理 　　　　　　预防 临床表现 　　　　　 本章要点 　实验室及其他检查 复习思考题 临床表现 急性膀胱炎 急性肾盂肾炎 泌尿系统症状 全身感染症状 慢性肾盂肾炎 急性膀胱炎 突然发生尿路刺激症状 尿急、尿频、尿痛、排尿困难 尿可有臭味且发混浊 约30%患者肉眼血尿 全身症状不明显 体检常有耻骨弓上压痛 急性肾盂肾炎 泌尿系统症状和体征 突发一侧或两侧腰痛，可放射到骼窝和耻骨弓上部位 脊柱肋缘角有触（叩）痛 尿沉渣镜检有白细胞、白细胞管型 可有暂时性尿浓缩功能减退 罕有伴随发生急性肾乳头坏死者 约30%的患者合并膀胱炎 全身症状明显 急骤起病，寒战、高烧，恶心、呕吐 慢性肾盂肾炎 典型的慢性肾盂肾炎有：　　－急性肾盂肾炎史及反复发作史；　　－以尿路刺激症状为主；　　－全身症状较少，可有轻度发热、腹痛 及肾区叩击痛；　　－部分病人无全身症状或局部症状，仅 尿液有变化，尿培养为阳性；　　－少数患者泌尿系统症状不典型，以长 期低热、血尿、贫血、水肿为表现；　　－若肾实质损害严重者，则引起尿毒症。 尿路感染 　概述　　　　　　　　诊断及鉴别诊断