如何确切评价重症患者微循环状态讲解.pptVIP

如何确切评价重症患者微循环状态 杭州市第一人民医院 重症医学科 刘长文 - 2019/6/1 脓毒症监测指标 ? CO 、血压、 ? 中心静脉血氧饱和度（ ScvO2 ）、 ? 乳酸、 ? 碱剩 ? 全身氧输送（ DO2 ）、 2019/6/1 尴尬的局面 大型研究说明，在感染性休克的血流动力学优化治 疗过程中， ? 方案化的实施（ EGDT ） ; ProCESS Investigators. . N Engl J Med ， 2014 ， 370 （ 18 ）： 1683-1693 ? 治疗的目标（血压） ; High versus low blood-pressure target in patients with septic shock N Engl J Med ， 2014 ， 370 （ 17 ）： ? 液体的种类（白蛋白） ; 意大利 ALBIOS 研究 N Engl Med 2014;370;1412-21 都不能有效降低病死率。这无疑令当代严重脓毒症与感染性 休克的治疗呈现复杂而继续引发争议的局面。 争论与质疑 ? 部分学者认为研究并未达到复苏终止目标 或现