室性心动过速vt的诊断及处理.pptxVIP

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2021-04-01 发布于上海
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室性心动过速vt的诊断及处理.pptx

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宽QRS心动过速识别及处理;;;枣庄市立医院急诊科;宽QRS心动过速心电图概述;起源于心室不同部位的室速，约占总病例的80%。;;ECG的一般性分析;;10;QRS波符合室速特征： -如呈RBBB，V1 呈R, QR, RS型；前耳较大的左兔耳征； V6呈QS、QR 或RS 型，R/S1 -如呈LBBB，V1 或V2 的R波时间30 ms；S 波前支钝挫， RS间期60ms; V6呈RS或QR 型，R/S1; 但是流程组合复杂，不利于广泛应用与推广;第一步QRS波起始波为R波;第二步：QRS波起始r或q波＞40ms;第三步：QRS波起始部有顿挫;第四步：Vi/Vt≤1 ;;枣庄市立医院急诊科;病史有助于诊断;病史可提供诊断线索最有价值的病史：合并MI、HF时高度提示VT MI+宽QRS心动过速? VT的可能性为98％ MI在先，宽QRS心动过速在后?100％VT 病史愈长（3yrs） ?SVT可能性愈大 ;找一找符合VT诊断的依据有几条？;处理;枣庄市立医院急诊科;枣庄市立医院急诊科;室速的紧急治疗;若血流动力学稳定，进一步分析VT起源，针对性用药，效果更好;紧急处理的后续处理;;;; 谢谢！;;ECG的一般性分析;36;QRS波符合室速特征： -如呈RBBB，V1 呈R, QR, RS型；前耳较大的左兔耳征； V6呈QS、QR 或RS 型，R/S1 -如呈LBBB，V1 或V2 的R波时间30 ms；S 波前支钝挫， RS间期60ms; V6呈RS或QR 型，R/S1;第三步：QRS波起始部有顿挫;枣庄市立医院急诊科