老年股骨粗隆间骨折pfna_ⅱ插钉内固定的手术技巧.pdf

专业资料分享 老年股骨粗隆间骨折 PFNA-Ⅱ插钉内固定的手术技巧 【目的】随着头髓钉治疗老年股骨粗隆间骨折的逐渐推广， 临床上插钉困难、 固 定不满意者也并不少见。 本文探讨使用亚洲型股骨近端防旋髓内钉 ( PFNAII) 治 疗老年股骨粗隆间骨折的手术技巧。 方法通过总结自身的经验体会并复习文献资 料，总结出涉及手术顺利成功的 10 条经验。结果包括患者在手术台上的体位摆 放、入钉点内移至大粗隆顶点内侧壁、 导针尖端弯曲成角、 扩髓时手部顶压防止 撑开效应、 手工轻旋插入、 用 TAD控制股骨头内的螺旋刀片位置、 注意股骨前弓 与钉尖的撞击， 注意钉尾突出高度、 在身材矮小的老年肥胖女性准备侧板固定系 统等。结论重视头髓钉的结构特点与手术技巧， 有利于提高插钉成功率与固定质 量。 【关键词】股骨近端骨