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甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效
排除标准 [2] (1)慢性阻塞性肺疾病者。 ( 2)有相关 药物过敏史者。( 3)心源性哮喘者。( 4)依从性较差者。( 5) 未获得知情同意者。( 6)临床资料不完整者。
方法 进入急诊室后,所有患者都施以常规治疗:维持 呼吸道畅通, 予以面罩亦或者是鼻导管吸氧治疗, 以及时纠正患 者的缺氧状态。按要求建立起静脉通道, A 组应用甲强龙,具体 为:取甲强龙,80mg并加入5%葡萄糖溶液(20ml),待混合 均匀后,再对患者施以静脉注射治疗。同时对患者应用氨茶碱, 用药量为4-6mg/kg,用5%葡萄糖溶液(40ml)进行稀释,然后 再对患者施以缓慢静脉推注治疗, 需于 10min 之内推注完毕。 若 24h 内对患者应用过氨茶碱,需减少其首次静注的剂量为原剂量 的一半,并继续对患者施以静脉滴注 5%葡萄糖溶液( 250ml) + 氨茶碱(250mg维持治疗。取立其丁适量,对患者施以静脉滴 注治疗,以起到降压的作用。对于危重患者,需予以其纳洛酮和 呼吸兴奋剂治疗, 以有效提高其二氧化碳的排出量。 对于合并心 力衰竭的病患,需予以速尿和西地兰等治疗。 B组在按照上述方
案进行治疗之时, 用地塞米松代替甲强龙对患者施以静脉推注治 疗,用药量为10mg治疗期间,所有患者都接受可必特雾化吸 入治疗。
评价指标 记录两组急救前 / 后心率和呼吸频率的变化 情况,并利用临床疗效评分标准 [3] ,对两组的疗效作出评价。 其评价项目主要有呼吸频率、烦躁不安、出汗、哮鸣音以及紫绀 等,无症状记 0 分,有轻微症状记 1 分,有较明显的症状记 2 分。 得分越高,提示临床疗效越差。
1.5 统计学分析 数据以统计学软件 SPSS 20.0 分析,以
(x±s)表示计量资料,经t检验;以[n (% ]表示计数资料,
经 x2 检验, P0.05 。急救后, A 组的临床疗效评分明显比 B 组低, P
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