儿童支气管镜术.pptVIP

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儿童支气管镜术及其引导的肺介入 诊治新进展;儿科支气管镜术的发展;08年之前; 国内外现状 ; 划分:以环状软骨为界;解剖特点:管腔狭窄、粘膜细嫩, 纤毛运动差、血管 淋巴丰富、易于充血、水肿、感染。 鼻腔:短、无鼻毛、过滤作用差、 易水肿→鼻塞、呼吸与吸吮困难 鼻窦:开口大→鼻窦炎 咽鼓管:短、宽、平→中耳炎 咽扁桃体:1岁后增大→扁桃体炎 喉:狭窄、易水肿→声嘶、喉炎; 气管、支气管:狭窄、纤毛运动差、 血管丰富→感染、阻塞 肺:弹力差、肺泡少、间质血管丰富 →水肿、肺不张、感染、肺气肿 胸廓:短、桶状、活动受限 肋骨:水平、肺不易扩张→易于 缺氧、紧绀 ;精选ppt;1;;;禁忌症 ;术前准备 ; 术中必备技能;操作标准;气管镜麻醉方式;局部麻醉(边麻边进);;心跳骤停;风险及处理预案 ;病例1;;术前-------术后;喉软化症分型;;为什么要选择Laser?;病例2;球囊扩张术;;;病例3大气道痰栓;病例4----特发性肺含铁血黄素沉着症 ;病例5;患儿先后行4次肺泡灌洗术;CT引导下经皮肺穿刺术;;气管内膜结核干酪;病例6---引导气管插管;病例7---气管-食管瘘;学科发展回顾;Rigid bronchoscopy;Combination;;右肺异物继发感染经纤支镜异物取出及肺泡灌洗前后效果图 ;异物纤支镜下效果图(花生米、大板瓜子);支气管异物;患儿,11岁,在兰州某医院诊断哮喘半年,给予吸入等综合治疗,先后多次考虑哮喘发作住院治疗。;气道发育异常;外伤复合伤; ;先天性气道发育异常:①桥-支气管②气管-支气管;肺动脉吊带;; 患儿,甘肃陇南人,1岁3月,反复咳嗽.喘息1年,胸片:左侧胸廓未见肺纹理,内镜:左侧肺未发育;;精选ppt;;结束语;Alert and Happy Have a good day!

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