间质性膀胱炎病因病理和发病机理TE统讲.pptVIP

尿路上皮功能异常 肝素结合表皮生长因子（HB-EGF）↓ 抗增殖因子（APF）↑ 上皮生长被抑制 尿路上皮功能异常 最近的研究表明,正常人的尿液中含有大量的带阳离子的低分子毒性因子，因而能与带阴离子的膀胱粘液层结合，改变粘液层亲水性，从而影响其抗渗透功能 正常人尿液中富含的Tamm-Horsfall蛋白为阴离子蛋白，与肝素一样具有中和毒性因子的功能 尿路上皮功能异常 TH蛋白数量或其多糖部分缺陷,改变其电化学活性,从而影响其中和保护功能 TH蛋白的异常很可能是IC患者最早出现的变化之一 Stein P. Urology2005;66:903–907. 尿路上皮功能异常 尿素吸收实验: 对照组 31例 4.3% IC组 40例 27% Hunner 34.5% Parsons CL. JUrol 1991;145:732–735. 尿路上皮功能异常 正常人的尿液中存在高浓度的钾离子(24-133mEq/L) 该浓度的钾离子不仅可使神经和肌肉去极化从而产生症状,并可引起组织损伤 IC患者中膀胱上皮表面粘液层的损坏使尿液和膀胱粘膜直接接触从而引起症状,尤其尿路上皮也存在功能障碍时尿液