深入糖尿病合并妊娠指南.pptxVIP

孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。 妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显，因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。 未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28 周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查;：(1)自我血糖监测(selfmonitoredblood glucose，SMBG)：采用微量血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平。新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，应每日监测血糖7次，包括三餐前30 min、三餐后2 h和夜间血糖；血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验1次，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；不需要胰岛素治疗的GDM孕妇，在随诊时建议每周至少监测1次全天血糖，包括末梢空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)及三餐后2 h末梢血糖共4次。 (2)连续动态血糖监测(continuous glucose monitoring system，CGMS)：可用于血糖控制不理想的PGDM或血糖明显异常而需要加用胰岛素的GDM孕妇。;GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2 h血糖值分别≤5．3、6．7 mmol／L(95、120 mg／d1)，特殊情况下可测餐后1 h血糖f≤7．8 mmol／L(140 mg／d1)1；夜间