详述肝功能试验.pptVIP

 参考值：总胆固醇：2.9-6.0mmol/L胆固醇酯：2.34-3.38mmol/L胆固醇酯：游离胆固醇=3：1临床意义：1.阻塞性黄疸，总胆固醇增加，游离型增加为主，比值降低。2.肝细胞损伤，胆固醇酯减少，肝硬化、重症肝炎，总胆固醇也降低。 第三节 胆红素代谢检验 血红蛋白、肌红蛋白、游离血红素?游离（非结合）胆红素?与白蛋白结合运转到肝?摄取?Y、Z受体结合?转移至内质网?与葡萄糖醛酸结合?水溶性结合胆红素?胆汁?小肠、结肠?肠道菌脱结合?还原成尿胆原?随粪排出、肠肝循环、门脉入血经肾排出。? 一、总胆红素测定 原 理 参考值：3.4-17.1?mol/L临床意义：1.判断有无黄疸和黄疸的程度：隐性、轻度、中度、高度黄疸。2.判断黄疸的类型：完全梗阻性、不完全梗阻性、肝细胞性、溶血性黄疸。3.结合血清胆红素分类判断黄疸类型：溶血性、阻塞性、肝细胞性黄疸。 ?二、血清结合胆红素与非结合胆红素测定 原 理参考值：结合胆红素：0-6.8?mol/L非结合胆红素：1.7-10.2?mol/L临床意义：鉴别黄疸类型：结合胆红素/总胆红素? 50% 为阻塞性黄疸，20~50%为肝细胞性黄疸，? 20%为溶血性黄疸。 三、尿内胆红素测定 原理：血液中结合胆红素超过肾阈? 34?mol/L）时