阑尾炎病历模板.docxVIP

姓 名：**** 性 别：女 年 龄：63岁 民 族：汉族 住 址：***** 婚 姻：已婚 出生日期： 证件号码：****** 工作单位：暂无 职 业：务农 详细地址：***** 联系电话：- 联系人：**** 关 系：配偶 入院日期：2017-7-23 病历完成日期：2017-7-23 病史申诉者：患者本人 可靠程度：可靠 过敏史（一） 入院记录 首次入院记录 主诉：右下腹间断性疼痛三天余，加重一天 现病史：半月前前患者无明显诱因开始出现发热伴上腹部疼痛及呕吐，呕吐物为为内容物， 当时在当地诊所以“急性胃肠炎”就诊（具体药物合剂量不详）症状稍有缓解，一天前，患 者再次出现发热，体温可达38