华西医科大课程超声心动图3异常.pptxVIP

超声心动图3 Echocardiography，UCG;超声心动图的内容概括 －－－绿色为本节内容;（三）先天性心脏病; 形成机理： 第二房间隔发育异常或第一房间隔过度吸收 病理生理： L→R分流，右房、室血流量增加 临床表现： L2-3收缩期杂音，P2亢进，S2固定分裂。 ; 典型超声表现： ① 右房、右室增大 ② 房间隔连续性中断 ③ 房水平双期左→右红色过隔血流 ④ PW：双期正向分流频谱 ⑤ 声学造影：右房内负性造影区;房间隔连续性中断;;ASD重建三维图象;?典型超声表现： ① 左室、左房增大 ② 室间隔连续性中断 ③ 室水平收缩期左→右红色过隔血流 ④ CW：收缩期正向高速分流频谱 ;室间隔缺损;室水平左向右分流 ;典型超声表现： ①左室、左房增大 ②肺动脉分叉与降主动脉之间见一异常通道 ③主肺动脉内红色为主左向右分流 ④频谱为连续性正向湍流;动脉导管未闭;VSD +PDA;4. 法乐氏四联症（TOF）;典型超声表现： ① 主动脉增宽、骑跨室间隔 ② 大室缺 ③ 肺动脉口狭窄 ④ 右室肥厚 ⑤ 收缩期右室血流进入主动脉 ⑥ 舒张期左室血流进入右心室 ⑦ 收缩期肺动脉口血流加速;;肺动脉口狭窄血流;（四）心肌病和其他; 典型超声表现： ① 室间隔非对称性增厚 ② 左室流出道变窄 ③ 二尖瓣前叶收缩期SAM现象 ;;左室流出道狭窄血流;SAM现象; 典型超声表现： ① 全心增大，左室为主 ② 室壁运动普遍减低 ③ 心功能降低 ④ 常继发二尖瓣、三尖瓣反流;;左室收缩功能减低; 典型超声表现： ① 心脏部分或全部被液性暗区包绕 ② 心脏活动度加大 ;心包积液;病理和病理生理： 心包脏壁层增厚、粘连、钙化 限制心脏的收缩和舒张活动 静脉回流受阻，颈静脉怒张、肝大、腹水 ;;缩窄性心包炎; 典型超声表现： ① 左房内见带蒂肿块 ②带蒂肿块往返于左房与二尖瓣口之间 ③蒂附于卵圆窝周围 ④往往可见类似二尖瓣狭窄花色血流 ;左房粘液瘤;左房粘液瘤; 病理和病理生理： 主动脉中膜因高血压、马凡综合征等被??裂，血流自内膜破口进入，形成夹层 临床表现： 突发剧烈的胸、背疼痛;典型超声表现： ①增宽的主动脉内见撕裂的内膜 ②主动脉分为真假两腔 真腔血流速度快，假腔血流速度慢 ③主动脉瓣返流;主动脉夹层－ 见撕裂的动脉内膜;主动脉夹层 （TEE）;概念： IE系指致病微生物所造成瓣膜和血管内摸的炎症性病变 UCG可检出赘生物及其继发性改变;二尖瓣赘生物;二尖瓣赘生物;主动脉瓣赘生物;; 典型超声表现： ① 右房、右室增大 ② 房间隔连续性中断 ③ 房水平双期左→右红色过隔血流 ④ PW：双期正向分流频谱 ⑤ 声学造影：右房内负性造影区; 典型超声表现： ① 室间隔非对称性增厚 ② 左室流出道变窄 ③ 二尖瓣前叶收缩期SAM现象 ;;SAM现象; 典型超声表现： ① 全心增大，左室为主 ② 室壁运动普遍减低 ③ 心功能降低 ④ 常继发二尖瓣、三尖瓣反流;左室收缩功能减低;病理和病理生理： 心包脏壁层增厚、粘连、钙化 限制心脏的收缩和舒张活动 静脉回流受阻，颈静脉怒张、肝大、腹水 ;典型超声表现： ①增宽的主动脉内见撕裂的内膜 ②主动脉分为真假两腔 真腔血流速度快，假腔血流速度慢 ③主动脉瓣返流