病历质控员工作记录文本.pdf

. . . 病历质控员 工作记录本 科室 年度 2016 . . . 一、病历质控员职责： 协助组长负责全科病历质量监控与评价工作，根据《病历书写基 本规范》，每个月对住院病历质量实施监控与评价，力争做到非甲级 病历不出科室，并将发现的质量缺陷分析总结，记录在《病历质控员 工作记录本》中，在科室质控会上向组长进行汇报。 二、病历质控员工作内容： 一、总体目标 严格执行病历质控标准， 对运行病历文书及应归档的病历文书严 格落实核心制度，甲级率达 90%以上，乙级率控制在 10%以内，丙级 病历控制在零。 二、分项目标 （一）病历书写的时限性 1、各项病历记录完成时限、书写责任人