深入血液系统药理.pptVIP

氨甲苯酸 药理作用 竞争性抑制纤溶酶活性因子，产生止血效果 抗凝血药 注射用抗凝血药 肝素 低分子量肝素 水蛭素 口服抗凝血药 香豆素类 体外抗凝血药 枸橼酸钠 肝素 heparin 特点：注射用，口服无效；在体内、体外均可迅速抗凝。 药理作用及机制: 抗凝血：促进AT-III 灭活有关的凝血因子；肝素与AT-III的五糖序列部位结合，促进AT-III活性部位暴露，促进后者与以下因子结合并抑制其活性，如IXa、Xa、XIa 、XIIa 、Ka(激肽释放酶)、凝血酶等。 抑制血小板聚集：抑制了IIa因子（分子大于18个单糖单位）； 其它作用还包括：降血脂、抗炎、抗血管平滑肌增生等。 适应症 ： 不良反应及禁忌症： 自发性出血：可用鱼精蛋白解救；偶见过敏反应 禁忌症：出血倾向者 香豆素类 (coumarins) 作用机制：阻止氢醌型 VitK (VitK的活性形式)的合成,抑制肝脏对VitK依赖性凝血因子（II、 VII、 IX、 X）的r-羧化，从而使其无法发挥凝血活性。 作用特点：可口服体外无效作用慢、久 临床应用适应证同于肝素 不良反应自发性出血。可用VitK解救 华法林（warfarin） 药物的相互作用：增强香豆素类的作用及毒性的药物有： 口服大量广谱抗生素→抑制VitK的产生 Aspirin→药效学协同 保泰松→与华法林竞争与血浆蛋白的结合 抗血