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（二）鉴别诊断 1. 破伤风 破伤风有外伤史，患者牙关紧闭、苦笑面容及角弓反张等特点，而无高度兴奋、恐水症状。预后良好。 2. 病毒性脑膜脑炎 病毒性脑膜脑炎早期多有意识障碍和脑膜刺激征，对症治疗后大多康复。。 3. 脊髓灰质炎 七、治 疗 治 疗 病死率几达100％，以对症综合治疗为主，包括： 1. 严密隔离病人，防止唾液污染，尽量保持病人安静，减少光、风、声等刺激，狂躁时用镇静剂。 2. 加强监护治疗，包括给氧，必要时气管切开，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。有心动过速、心律失常、高血压等可用β受体阻滞剂或强心剂。有脑水肿时给予脱水剂。 治 疗 3. 免疫及抗病毒治疗 ① 人抗狂犬病球蛋白可直接脑室或颈椎侧方注入脊髓腔； ② 干扰素300万～500万单位肌注； ③ 白细胞介素2万～3万单位肌注，5～8次为一疗程； ④ 狂犬病单克隆抗体是研究方向。 八、预 防 应以预防动物传染源的发生为主。 （一）管理传染源 禁止或控制养犬。 养犬应做好预防接种（大面积给家犬注射兽用狂犬病毒疫苗），发现野犬应消灭，病死动物应予焚毁或深埋处理，切勿剥皮，对进口动物检疫。 （二）咬伤后的处理原则 在流行区内被犬或其他动物咬伤后均应及时有效地处理伤口和进行全程免疫。 （三）伤口处理 咬伤后及时（2小时内）严格处理伤口，对降低发病率有重要意义。局部伤口处理越早越好