内科护理类风湿性关节炎护理案例分析类风湿性关节炎的护理案例分析2(PPT).pdfVIP

内科护理 类风湿关节炎 的护理案例分析 主讲人: 陈岚 内科护理 学 习 任 务 任务一 案例导入 任务二 案例分析 内科护理 一、导 入 案 例 患者，女姓，55岁，双手腕、掌指、指间关节肿胀，疼痛8年， 双手已成“天鹅颈样”畸形，诊断为：“类风湿关节炎”。近 1个月来肿痛明显伴有晨僵，生活自理能力下降。 问 题： 1.患者存在哪些护理问题？ 2.如何为患者实施关节护理？ 3.如何对患实施健康教育？ 3 二、案例分析：护理问题 内科护理 1.疼痛：慢性关节痛 与关节炎性反应有关。 2.生活自理缺陷 与关节功能障碍、关节疼痛有关。 3.预感性悲哀 与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量 有关。 4.有失用综合症的危险 与关节炎反复发作、疼痛和关节骨破坏 有关。 4 内科护理 二、案例分析：关节护理 1. 晨僵护理 夜间肢体戴手套保暖，起床后用热水浸泡或洗温水浴。 指导患者在关节局部热敷、按摩，以增加局部血液循环，使 肌肉松弛，消除关节僵硬。 关节僵硬缓解后，应积极从事力所能及的活动，避免长时间 不活动。 5 内科护理 二、案例分析：关节护理 2. 关节痛 疼痛明显时，遵医嘱服用止痛药物。 卧床休息时应平卧硬床，不宜采取高枕屈颈和膝部屈曲姿势，必要使用矫 形支架和夹板。 维持关节于功能位，避免足下垂、腕下垂等关节畸形。 鼓励患者在可耐受的范围内进行主动或被动锻炼，以加强肌肉的力量和耐 力，保持关节的活动功能。 3.关节畸形 尽可能锻炼上肢及手指功能，帮助患者维持自理能力。 6 内科护理 三、案例分析： 健康指导 1. 让患者充分了解疾病的特点，积极配合治疗，自觉遵医嘱用药。 2. 养成良好的生活方式，每日有计划的进行锻炼，注意保护关节 功能，防止废用。 3. 避免感染、寒冷、潮湿、劳累等各种因素，保持良好的心情， 以免诱发疾病的复发。 4. 注意防止跌倒，根据身体状况进行活动。 5. 定期检查，若病情加重及时就诊。 7 谢 谢！ 内科护理