炎症与寄生虫疾病ct.pptxVIP

炎症与寄生虫疾病脑膜炎脑脓肿肉芽肿单纯疱疹病毒脑炎硬膜外与硬膜下脓肿脑囊虫病脑包虫病一、脑膜炎(meningitis)化脓性脑膜炎： 1.病理过程： 外伤 术后→脑膜→充血 乳突炎 渗出 菌血症 脑膜粘连 2.CT表现：a.硬膜下积液改变。b.交通性脑积水。 c.梗阻性脑积水。d.脑膜可强化。结核性脑膜炎：1.病理过程：2.CT表现： a.硬膜下积液。 b.脑膜异常增厚、强化。　c.脑积水。 d.脑底池多发点状钙化。注意：CT诊断脑膜炎，不具特征。如有上述征象，结合临床，可确定或提示诊断。结核性脑膜炎二、脑脓肿(brain abscess)病理过程： 1.早期：脑组织坏死，为局限性急性化脓性脑炎阶段 2.相继：坏死组织液化，周围肉芽组织形成，脑水肿 明显，即为化脓阶段　3.最后为三层脓肿壁形成，内为肉芽组织，中层纤维结缔组织，外层为神经胶质组织，周围为水肿，为脓肿壁形成阶段。好发部位：多见于颞叶、额叶、枕叶，少数见于小 脑半球。CT表现：非增强检查：1.脑炎阶段：为大片状低密度灶，中心密度更低， 边缘模糊，有占位效应。2.化脓与脓肿壁形成阶段：中心为低密度，周围有等密度环，外围有低密度水肿带。3.占位效应明显：同侧脑室小，对侧脑室大。　增强检查：1.脑炎阶段：低密度灶无强化。　　　　　 2.化脓与脓肿壁