降低部分负担对幼儿医疗利用的影响以北市儿童补助计画为例TE统讲.pptVIP

研究設計 研究設計 實驗說明 (I) 自然實驗 1998年10月前補助1-3歲兒童 1998年10月後擴充至4-6歲兒童 實驗組與控制組 實驗組：北市兒童 控制組：北縣兒童 →比較保險擴充後，北市和北縣4-6歲組的醫療利用差距 實驗說明 (II) 可能問題 北市、北縣兒童並非完全類似 價格內生性：導因於家庭的遷徙行為 無法證明部分負擔與醫療利用間的因果關係 研究設計 研究設計 實驗說明 (III) 差異中差異法（DID）：控制實驗組和控制組間基本差異，排除無法直接觀察到因素干擾。 樣本選擇：出生即設籍北市、北縣者，排除因政策而遷徙的樣本 兩組實驗：1-3歲 v.s. 4-6歲 1-3歲：沒受到政策影響 4-6歲：受到政策影響 以兩組實驗結果反覆驗證其因果關係 實證模型 資料來源 分析免部分負擔政策需要三方面的資訊 兒童醫療利用 就醫院所特性 兒童家庭特質 健保資料庫 記錄了所有兒童的醫療利用 使用一致性的病人及醫院代碼，可串連兒童家庭背景以及就醫院所特性 整理為一個以兒童為單位的縱橫面資料（panel data） 資料期間: 北市於2001年取消六歲以下兒童門診補助，故資料期間為1997至2000年。 資料清單 醫療利用 門診處方及治療明細檔（CD檔） 門、急診就醫資料 就醫院所特性 醫事機構基本資料檔（HOSB檔） 醫療院所所在鄉鎮 醫療院所權屬別 醫療院所層級別 兒童家庭特