颅骨缺损修补术 .pptVIP

颅骨缺损修补术;主要内容;一、 应用解剖;4;二、适应症;1 开放性颅脑损伤，尤其是火器伤行清创术后颅骨本身即有骨折、碎裂，伤口为有菌开放伤口，易感染，骨折不能复位 2 闭合性颅脑损伤 清除血肿、挫裂失活脑组织后，颅内压仍高，而行去骨瓣减压术。 3 骨瘤等颅骨病变切除后 颅骨属于膜性骨，再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而5~6岁后即失去再生能力。 ;三、 物品准备;8;静吸复合全身麻醉 根据损伤部位而定，仰卧位或侧卧位 。 ;五、手术步骤与配合;5 切开及剥离骨膜 递15号刀片切开肌肉，递骨膜剥离子暴露骨缘 6 固定颅骨修补材料（钛网钛钉）。 7 放置引流管 备12 、14号引流管，递圆针7号丝线间断缝合，缝合前清点用物、缝针数目。 8 缝合帽状腱膜 递0号可吸收连续缝合。 9 缝合皮肤，覆盖切口，取下头皮夹 酒精消毒皮肤，递角针、4号丝线间断缝合，酒精纱布盖切口，纱布绷带包扎切口，套网帽。 ;六、注意事项;