常见护理操作规程模板.pptVIP

2021/3/27 * 二、准备 1、护士准备:着装清洁整齐,洗手,戴口罩。 2、用物准备:常规治疗盘内加2~5ml注射器,7~8号针头、药物、注射卡等。 3、患者准备:了解注射过程的配合及注意事项。 2021/3/27 * 三、操作程序 1、注射前准备: （1）按医嘱抽吸药物 。 （2）携用物至床旁,核对患者。告知患者注意事项,遮挡患者,取得患者配合。选择部位:协助患者取合适体位,根据患者具体情况选择恰当的注射部位,避开疤痕和血管处。常规消毒皮肤,消毒后待干。 2021/3/27 * 2、核对注射 （1）再次核对,排尽空气。左手拇指、食指绷紧皮肤,右手持注射器,中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入约针梗的2/3。松开绷紧皮肤的手,右手固定针栓,抽动活塞,如无回血,缓慢推注药液。注射毕,快速拔针,用无菌棉签按压进针点片刻。 （2）再次核对,向患者及家属交代注意事项,整理床单位,协助患者取舒适体位。 2021/3/27 * （3）用物处理:整理并清洁用物,污物处理恰当。洗手,必要时记录。 2021/3/27 * 四、观察及注意事项 1、遵医嘱及药品说明书使用药物。 2、观察注射后疗效和不良反应。 3、切勿将针头全部刺入,以防针梗从根部折断。 4、2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射,最好选择臀中肌和臀小肌注射。 2021/3/27 * 5、出现局部硬结,可采用热敷、理疗等方法。 6、长期注射者,有计划地更换注射部位,并选择细长针头。 2021/3/27 * 并发症 1、疼痛 2、神经性损伤 3、针头堵塞 2021/3/27 * 皮下注射操作规程 一、评估 1、患者评估:了解病情,询问患者药物过敏史、用药史,评估注射部位皮肤和皮下组织状况。 2、环境评估:环境整洁、安静,便于操作。 2021/3/27 * 二、准备 1、护士准备:着装清洁整齐,洗手,戴口罩 2、用物准备:常规治疗盘内备注射器（1ml、2ml、5ml）、药物、急救药物（1:1000盐酸肾上腺素）、注射卡等。 3、患者准备:了解皮下注射注意事项及配合要点。 2021/3/27 * 三、操作规程 1、注射前准备:按医嘱配置药液。携用物至床旁,核对患者,向患者解释,告知患者注意事项,取得配合。 2、选择部位、消毒,避开疤痕和血管,消毒范围大于5×5cm,消毒后待干。 2021/3/27 * 3、注射: （1）再次核对,排尽空气,取下安瓿,放于弯盘中。 （2）左手绷紧局部皮肤,右手持针,食指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈30~40°角快速刺入皮下,深度为针栓1/2~2/3（过瘦者可捏起注射部位皮肤,同时角度可减少）。以左手食指、拇指、中指抽动活塞柄,无回血方可缓慢推注药液。 2021/3/27 * （3）观察患者注射过程中的反应,询问有无不适。 （4）拔针:注射完毕,快速拔针,并用干棉签按压针刺处片刻。 （5）终末处理。 2021/3/27 * 4、再次核对,将安瓿放入弯盘内。 5、协助患者取舒适卧位,交代注意事项,整理床单位。 6、整理用物,污物处理符合要求。洗手,记录。 2021/3/27 * 四、观察及注意事项 1、遵医嘱及药品说明书使用药品。 2、观察注射后疗效及不良反应。 3、指导患者勿揉搓注射部位,出现异常及时通知医护人员。 4、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。 5、需长期注射者,有计划地更换注射部位。 2021/3/27 * 并发症 1、出血 2、硬结形成 3、低血糖反应 2021/3/27 * 皮内注射操作规程 一、评估 1、患者评估:询问患者三史（药物过敏史、用药史、家族史）,评估注射部位皮肤情况,是否空腹及患者合作程度等。 2、环境评估:环境整洁、安静、便于操作。 2021/3/27 * 二、准备 1、护士准备:着装清洁整齐,洗手,戴口罩 2、用物准备:常规治疗盘内加注射器（1ml、5ml）、4~5?号针头、药物、急救药物（1:1000盐酸肾上腺素）、注射卡等。 3、患者准备:了解皮内注射注意事项及配合要点。 2021/3/27 * 三、操作程序 1、皮试前准备:按医嘱配置过敏试验液。携用物至床旁,核对患者。向患者解释。告知患者注意事项,取得配合。 2、选择部位、消毒:前臂掌面下1/3处,尺侧为注射部位、避开疤痕和血管,以75%酒精按常规消毒皮肤,范围大于5×5cm,消毒后待干。 2021/3/27 * 3、注射: （1）再次核对,排尽空气。 （2）左手绷紧局部皮肤,右手持针,针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,放平注射器,固定针栓推药液0.1ml,局部隆起呈半球状皮丘,隆起的皮丘变白并显露毛孔。 （3）拔针:注射完毕,快速拔针,勿按压。 （4）终末处理。 2021/3/27 * 4、再次核对,告知患者注意事项,清理用物,15~20分钟后观察结果。阴性