颈部淋巴结肿大查因诊断思路TE统讲.pptVIP

（3）颌下腺囊肿和舌下腺囊肿 （4）颌下淋巴管瘤 发生于颌下区多为海绵型淋巴管瘤。多为无痛性肿胀。穿刺有时可抽出清亮透明的淋巴液。 （5）腮裂囊肿 多见于青壮年，肿块生长缓慢，质地柔软，有波动感，但无搏动。 （6）颌下腺肿瘤 发病年龄在50岁上下，恶性者年龄更大一些。症状多为无痛性，肿块呈进行性增大 2.颈动脉三角区 （1）神经鞘瘤 中年人多见，初起时质地坚韧，长大后容易粘液变，质地变软。触诊时肿块可沿神经轴左右移动，但不能上下移动。 （2）颈动脉体瘤 较少见。 （3）颈动脉瘤 极为罕见。B超显示与颈动脉相连的囊性影像，CT检查更有助于确诊 3.颈前正中区 （1）甲状舌管囊肿 先天性疾病，多见于1～10岁儿童，一般无自觉症状。肿块质软界清，和表面皮肤无粘连，可随吞咽活动，伸舌试验阳性。 （2）皮样、表皮样囊肿 （3）多发性结节性甲状腺肿 （4）甲状腺机能亢进 （5）慢性甲状腺炎 （6）甲状腺腺瘤 （7）甲状腺恶性肿瘤 4.颈侧区 （1）囊性肿块 ①腮裂囊肿; ②囊性水瘤:临床上以儿童多见，尤其以2岁以内男性幼儿好发，本病90%在颈侧部，生长缓慢，无自觉症状。触诊有波动感，透光试验阳性。穿刺可吸得清亮的淋巴液。 ③海绵状血管瘤:本病属先天性疾患，如位置表浅可使表面皮肤呈兰色或紫色，如位置深则皮肤颜色正常。