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YN-A型医用快速灭菌器灭菌效果观察 李平, 郭志红,杨燕,朱涛,杜全立 医院手术室、口腔科等在手 术及诊疗过程中常需某些器械的应急灭菌，压力蒸汽、干烤及消毒液浸泡灭菌 作用时间较长，难以满足要求。为适应特殊情况下医疗器械快速灭菌的需要， 我们协助盈诺医用设备有限公司，研制出 YN-A型医用快速灭菌器（简称灭菌 器），在实验室对其灭菌效果进行了试验观察。现将结果报告如 下。 1 材料和方法 1.1 材料 该灭菌器体积为 520mrK 560mrK 330mm内腔为300mrK 500mrK 240mm腔体上、下层分别装有 6支和8支强光灯管（电压220V、功率2.25kW），在上、下贴近光源处安装涂 有远红外涂料的金属网，距下层红外金属网 30mn处有一不锈钢载物架，被消毒 物品放置其上，箱内温度由微电脑进行控制。 1.2 方法 根据国家 卫生部 1999年颁布的 5消毒技术规范 6第三版第一分册实验技术规范，灭菌与 消毒器械杀灭微生物效果鉴定实验技术进行灭菌实验。试验菌为枯草杆菌黑色 变种（ ATCC937）2 芽胞，由军事医学科学院微生物流行病研究所提供。用 0.03mol?L-1磷酸盐缓冲液稀释成菌量为 1X 10 8~5 X 10 8cfu?mL-1的菌悬 液，菌悬液中含1%蛋白胨，用1mL微量注射器6号针头吸取适量菌悬液滴染下 列物品（每载体滴染0.01~0.02mL）:经脱脂灭菌的不锈钢圆片（直径 15mm ;将止血钳、镊子、卵圆钳等切割成段，经脱脂灭菌后的头部锯齿处； 经脱脂灭菌后的止血钳关节闭合处；经脱脂灭菌后的骨科钳的关节闭合处。滴 染菌液后用灭菌L棒涂匀，置37C温箱30min。 1.3灭菌处理开 机预热15s，使腔内初始温度为60~70C，将10把止血钳平铺于载物架上，使 灭菌器处于满载状态，在载物架不同位置布放染菌载体，设置灭菌温度和保温 时间，启动工作开关并记录升温时间，灭菌试验结束即刻取出染菌载体于无菌 室内进行接种。 1.4 接种、培养不锈钢片、器械头用无菌镊夹取后 直接接种于营养肉汤管中。对止血钳！骨科钳用无菌棉拭子沾取营养肉汤于染 菌处反复涂擦采样，再将棉拭子折断于肉汤管中。 37 E温箱培养逐日观察至第 7天记录结果。以阴性对照（未接种载体）肉汤管不长菌，阳性对照（载体置 室温下）肉汤管长菌，试验载体的肉汤管不长菌为灭菌合格。同时对阳性对照 载体进行活菌计数。 2 结果 2.1 对染菌载体不锈钢片 的灭菌效果 每一平皿内置 2 片染菌的不锈钢片，盖上皿盖，放于载物架不同位 置，在灭菌器满载状态下，温度设置为 210C、保温2min。试验重复5次，对 不锈钢片表面的枯草杆菌黑色变种芽胞达灭菌要求（表 1）。 表 1 不同保温时间对不锈钢片染菌载体的灭菌效果（ P/T ） 设置210C 保温时间（ min） 灭菌器内部位 外左角 外右角 内左角 内右角 0.0(2.8) 1.0(2.8) 1.5(2.7) 2.0(2.7) 10/10 5/10 2/10 0/10 10/10 4/10 1/10 0/10 10/10 2/10 0/10 0/10 10/10 4/10 2/10 0/10 10/10 8/10 3/10 0/10 注：1.()内数据为60C升至设置温度的平均升温时 间 2.阳性对照培养24h长菌，回收菌量为2.62 X 106cfu?片-1 ;阴 性对照无菌生长，P为有菌生长管数，T为接种管数 2.2 对染菌载体器械头的灭菌效果 将染菌的器械头置于平皿内( 2个 #皿-1 )，不盖皿盖，放于载物架不同位置，在灭菌器满载时，温度设置 210C、保温3min。试验重复5次，对器械头锯齿缝隙的芽胞菌达灭菌要求 (表 2)。 表 2 不同保温时间对器械头染菌载体的灭菌效果 (P/T) 设置210C 保温时间 (min) 灭菌器内部位 外左角 外右角 中 内左角 内右角 1(2.7) 2(2.8) 2.5(2.8) 3(2.7) 10/10 3/10 2/10 0/10 10/10 5/10 2/10 0/10 8/10 1/10 0/10 0/10 10/10 3/10 1/10 0/10 10/10 6/10 3/10 0/10 注：1.()内数据为60C升至设置温度的平均升温时 间 2.阳性对照培养24h长菌，回收菌量为2.38 X 106cfu?片-1 ;阴 性对照无菌生长，P为有菌生长管数，T为接种管数 2.3对染菌载 体止血钳的灭菌效果 将2把染菌的止血钳齿端闭合放于载物架中央部位，在灭 菌器满载时，灭菌温度设置210C，保温4min。试验重复5次，均达灭菌要求 (表 3)。 表 3 不同保温时间对止血钳的灭菌效果 (P/T) 设置210C 保温时间 (min) 灭菌效果 1(