科研血气分析与酸碱平衡胡炜.pptVIP

血乳酸;血乳酸;三、酸碱紊乱的诊断;酸碱失衡的判断指标及争议;分清原发和继发（代偿）变化 一般说来，单纯性酸碱失衡的pH是由原发失衡所决定的，如pH7.40，指示原发失衡可能为酸中毒，pH7.40，原发失衡可能为碱中毒。 ;分清单纯性和混合性酸碱失衡 PaCO2↑同时伴有HCO3-↓，必为呼酸并代酸。 PaCO2↓同时伴有HCO3-↑，必为呼碱并代碱。 PaCO2 和HCO3- 同时增高或降低并pH正常，应考虑有混合性酸碱失衡的可能，进一步确定根据单纯性酸碱失衡预计代偿公式。 ;酸碱失衡预计代偿公式的应用;四、临床常见单纯性酸碱失衡;病因 pH PaCO2 PaO2 HCO3- BE 慢性呼衰 7.35 74.1 36.1 40.5 10.7 慢性呼衰 7.28 70.9 35.7 33.0 4.6 ;处理原则;2 呼吸性碱中毒 病因：中枢神经疾患；肝昏迷、高热、哮喘、肺炎、肺纤维化、甲亢、机械通气不当等。 血气特点： pH N或↑ 、PaCO2↓、BE↓或N ;病因 pH