深入输血-最新课件.pptVIP

（一）发热反应 最常见，多发生在输血后15分钟～2h内，先有发冷或寒战，继以高热。发生率2%～10% 1.原因 1）致热原引起：致热原（蛋白质、死亡的细菌或细菌的代谢产物）污染贮血器、输血器或库存液 2）免疫反应：常见经产妇或多次接受输血的人，已经存在白细胞抗原再次输血时发生抗原 抗体反应而发热 ;（一）发热反应 2.临床表现 主要是畏寒、寒战和高热。体温可达39-40度，血压可无变化。持续1-2小时。少数病人可出现抽搐、呼吸困哪，血压下降、昏迷 3.治疗 减慢输血速度、或停止输血，应用解热镇痛药、肌注杜冷丁（哌替啶）50mg或异丙嗪25mg,静脉入壶地塞米松5-10mg，畏寒时注意保暖，高热时可物理降温 4.预防 1）严格消毒输血用具，提倡使用一次性用品 2）对多次输血者或经产妇可输入不含白细胞和血小板的血 ; ;（二）过敏反应 3.治疗 2）反应严重者立即停输血???皮下注射肾上腺素0.5-1.0mg 3）喉头水肿、呼吸困难者：应适时气管插管或气管切开 4.预防 1）有过敏史者：输血前半小时口服抗过敏药物如苯海拉明 25mg或氯雷他定10mg和静脉注射肾上腺皮质激素 2）多次输血者：可输洗涤红细胞 3）过敏体质者不宜献血; （三）溶血反应 是输血及其严重的并发症，是输血后受血者体内红细胞发生非生理性破坏的一种输血反应，死亡率高达20%-6