鱼骨图在护理工作中应用 .ppt

③大骨和要因 大骨上分类书写3～6个要因，用四方框圈起来 问 题 大骨要因人 大骨要因 物料 大骨要因 法规 大骨要因 环境 ３ 主骨 中骨 ④中骨、小骨、孙骨 中骨「事实」（ 不从事实开始的话，要做出对策的要因的真实味就淡了。） 小骨要围绕「为什么会那样？」来写。 孙骨要更进一步来追查「为什么会那样？」来写。 孙骨要进一步来追查为什么会这样 曾孙骨 中骨是事实 大骨 小骨环绕为什么会这样 大骨 ４ ⑤记入中骨、小骨、孙骨的“要点” 要因记入 [输液失败? 例：「照明不足」　 「评估不足」 「病人不配合」 「技术经验」 「材料不配套」　「注意不足」 反复寻找为什么，摸索探询的话比较好 要因是 ?主语＋谓语?的形式比较好。 例：「留置针 → 留置针型号不合适」 「消毒 → 消毒未待干」 现地现物前要围绕事实系统的整理要因 鱼骨图在护理工作中的应用 内容 概 述 分 类 6要素及基本结构 制作步骤 使用步骤 案例分析 鱼骨图，又名因果图，是一种发现问题“根本原因”的分析方法 概述 1953年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果（特性）与原因（影响特性的要因）的极方便有效的方法，故又名石川图 概述 看上去有些像鱼骨，问题或缺陷（即后果）标在“鱼头”外。在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现机会多寡列出产生问题的可能原因，有助于说明各个原因之间是如何相互影响的 概述 因其形状如鱼骨，所以叫鱼骨图，它是一种透过现象看本质的分析方法 概述 鱼骨图有四大原则： 严禁批评 自由奔放 多多益善 搭便车 概述 鱼骨图分析法倡导头脑风暴法，它是一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法 概述 头脑风暴法 1.让所有成员表达心声，应尽可能多而全面地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析。 2.目标集中，设想数量，越多越好。 3.主张独立思考，各抒己见。 4.鼓励巧妙地利用和改善他人的设想。 5.禁止批评和评论，提倡自由发言，任意思考，知无不言，言无不尽。 6.与会人员一律平等，各种设想全部记录。 7.不强调个人成绩，以小组的整体利益为重，创造民主环境。 8.不阻碍个人新观点的产生，激发个人追求更多更好的主意。 概述 各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成关系 鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写。 整理 问题型 原因型 对策型 鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写。 分类 测量 6M 方法 物料 机械 人力 环境 Manpower Machinery Materials Methods Measurement Mother-nature 6要素 不同层别不同要素 特性/结果 人 测 环 法 机 料 中间原因 鱼骨图的基本结构 ３ ２ １ ４ ５ ６ ７ 鱼骨图的基本结构 制作步骤 分析问题原因/结构 绘制鱼骨图 分析问题原因/结构 针对问题点，选择层别方法（如人、机、料、法、环等） 按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因（因素） 将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系 分析选取重要因素 检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确 制作步骤 确定大要因(大骨)时，现场作业一般从“人机料法环”着手，管理类问题一般从“人事时地物”层别，应视具体情况决定； 大要因必须用中性词描述(不说明好坏)，中、小要因必须使用价值判断(如……不良)； 脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析； 中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原因——问题关系，小要因应分析至可以直接下对策； 如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素，请以关联性最强者为准(必要时考虑三现主义：即现时到现场看现物，通过相对条件的比较，找出相关性最强的要因归类。) 选取重要原因时，不宜超过7项，且应标识在最末端原因。 分析要点 制作步骤 鱼骨图绘图过程 填写鱼头（按为什么不好的方式描述），画出主骨 画出大骨，填写大要因 画出中骨、小骨，填写中小要因 用特殊符号标识重要因素 （绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行） 制作步骤 查找要解决的问题； 把问题写在鱼骨的头上； 人员共同讨论问题出现的可能原因，尽可能多地找出问题； 把相同的问题分组，在鱼骨上标出； 根据不同问题征求大家的意见，总结出正确的原因； 拿出任