钻研糖尿病急性并发症.pptVIP

主要治疗小结 胰岛素????1. 10u i.v. 2. 0.1u/Kg/h i.v.gtt. 3. 每1-2h加倍,如G?10%或AG/PH无改善 4. 减量.BG250mg/dl.如AG、PH进行性改善 老人肌肉蛋白少，对Ins敏感，速度减半 输 液 1. 500-1000 ml NS / h ? 4h 2. 250-500ml ? NS / h ? 4h 3. 5% 或10%GS ( BG250mg/dl时 ) 钾 1. 40mEq1h 血K+3 mEq/L时 2. 30mEq1h 血K+4 mEq/L 3. 20mEq1h 血K+5 mEq/L 并 发 症 肺水肿 高脂血症 胰腺炎 心梗 低钾 低血糖 高氯血症 ? 低钙血症 特殊情况 脑水肿 肺水肿 DKA治疗中可能发生低O2血症和ARDS，机理不明。可能：过度水化，左心衰，继发于液体治疗的胶体渗透压?，特发性肺毛细血管通透性? (毛细血管渗漏综合症)