抗菌药物合理应用问题.docVIP

2013 年 1-3 月抗菌药物合理应用检查总结 2013 年 1-3 月份科室抗菌药物应用统计 AUD指 1月 2月 3 月 1-20 日 病区 心内病一区 心内科二区 呼吸病区 神经内一 神经内二 血液肿瘤 肾病病区 骨一病区 骨二病区 普外科 普一病区 烧伤科 神经外病区 胸科病区 泌尿科 妇科病区 产科  标 AUD值 AUD 值 AUD 值 30 31.35 49.39 47.3 30 43.78 53.9 59.88 100 155.8 200.3 203.7 20 20.28 49.3 28.3 20 22.8 35.7 33.6 30 33.67 44.76 28.6 35 42.35 67.5 49.77 50 46.36 54.65 43.5 50 32 54.53 44.7 90 72.9 83 74.1 90 70.37 78.47 77.7 100 124.7 110.4 92.4 45 19.86 36.78 27.77 90 92.5 99.7 157.4 100 97.3 93.2 80.4 50 38.2 53.3 42.6 65 63.6 68.8 65 产一病区 产二病区 产三病区 产房护理 儿科 中医病区 保健病区 传染病 急诊病区 监护病区 眼科病区 耳鼻喉科 内分泌病区 消化病区 口腔科 内科综合区 合计  58 64 48 71.6 72.6 87.2 94 104.9 101 14.8 14.4 7.2 40 46.4 43.5 43.25 35 32.9 82.87 42.2 45 58.36 85.68 78.4 35 41.2 34.3 49.6 80 114.7 103.2 71.97 100 169.4 137 157.86 80 188.4 212.7 178.5 100 102 63.5 97.7 30 27.6 48.77 36.2 55 61.4 43.7 65 115 121.6 136.3 228.2 20 40.6 36.2 46.6 要求 40 58 69.1 65.65 1、我院抗生素使用率、使用强度、使用量、使用金额远再次呈现上 升趋势，二月份使用强度为 69.1DDDs ，三月份目前已达到 65DDDs. 按要求住院患者抗菌药物使用率不超过 60% ，门诊患者抗菌药物处 方比例不超过 20% ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40% ，抗菌 药物使用强度力争控制在每百人天 40DDDs 以下；今后我们要充分 运用信息化手段， 每个月利用行政查房的机会， 对具有抗菌药物处方权的医师进行医嘱点评，重点抽查外科、产科、眼科、口腔科、呼吸科、 ICU 等临床科室以及 I 类切口手术和介入诊疗病例。 滥用抗生素处罚原则：（ 1.）对检查发现 3 次以上且无正当理由的医师提出警告， 并降低一级抗菌药物处方权； （2.）限制处方权后，仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的， 取消其抗菌药物处方 权。 （3）不按照规定使用抗生素或应用抗生素指征不明确，造成严重后果的，取消其抗菌药物处方权。 一．院长行政查房抗菌药物合理应用专项检查情况 眼科 ： 普遍把克林霉素作为感染性预防用药，用药量超量。 血液肿瘤科： 患者，崔振喜，住院号 124454,27 床 克林霉素应用为静滴 qd ，此药具半衰期应为静滴 bid 。 口腔科： 6 床，住院号 0124407 颌下腺肿块术后，未明确是否感染及感染性质，联合用药抗 生素 耳鼻喉： 1、 患者，李天明，住院号 124856 克林霉素应用不规范， 克林霉素应用为静滴 qd ，此药具半衰 期应为静滴 bid 2. 患者，杨美花，住院号 0124810 联合用药抗生素左氧氟沙星 +哌拉西林，病程无记录原因。 保健科： 1、患者，宋宝良， 3 床，住院号 123684 住院医师应用限制级抗生素阿奇霉素 联合用药左氧氟沙星 +阿奇霉素配伍不规范 2、患者，郭从忠， 12 床，住院号 124030 在 3.13 静脉应用哌拉西林， 3.17 再次泵入哌拉西林，病程无记录原因。 骨二 ; 1、患者，朱文喜，住院号 0124137 ，55 床，主管医师，郑海涛 预防性应用抗生素头孢一代，头孢唑啉，正确，应用时间为 48 小时，病程记录应记录该患者为特殊情况 骨一 1、患者，袁锡洪，住院号 124575 ，主管医师，李建国 预防性应用抗生素为“头孢三代，头孢他啶”，级别较高，应为头 孢一代，且应用时间已达到 4 天，遗嘱未停止。 病程记录缺 2013-3-25 输血记录 2、患者，仲跻安，住院号 124557,12 床，主管医师，王晓东 膝关节置换术，预防性应用抗生素，哌拉西林他唑巴坦，按要求 应为孢一代，且应用时间已达到