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病例讨论 骨科一病区 病史 患者，45岁，因“高处坠落致腰部疼痛，双下肢感觉活动障碍2年入院”，患者2年前不慎从4米高处坠落，致腰部疼痛，双下肢活动障碍及大小便失禁，在当地诊断为“腰椎骨折并截瘫”。现患者双侧大腿前侧及膝部疼痛。近3月，经常出现发热，及膝盖上方疼痛，口服止痛药可缓解。 查体 脊柱无明显畸形，全长无压痛、叩击痛，活动受限 。耻骨联合以下感觉减退，双侧膝关节以下感觉丧失。双侧髂腰肌及股四头肌 目前情况 现在查胸12及腰1椎体骨折畸形愈合及椎管改变。 查血白细胞明显升高，CRP ,ESR 及尿中白细胞升高，泌尿外科会诊为泌尿系感染，且抗感染治疗后，发热较前好转。 目前诊断 胸12椎体骨折畸形愈合并截瘫 泌尿系感染 骨质疏松症 腰椎退行性变 讨论 是否需要手术？ 手术方案？ * *