完整参考讲义围手术期.pptVIP

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  • 2021-03-31 发布于北京
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术后处理 缝线拆除 头、面、颈4-5天; 下腹、会阴6-7天; 胸、背部、上腹部、臀部7-9天; 四肢10-12天,近关节处可适当延长; 减张缝线14天; 用电刀推迟1-2天拆线; 老年、营养不良可延迟拆线。 围术期处理:术后处理 切口分类(3类) I类切口:清洁切口,乳腺区段切除术; II类切口:可能污染切口,胃大部分切除术; III类切口:污染切口,邻近感染区域或组织直接暴露于污染或感染物的切口,穿孔阑尾炎、肠梗阻坏死肠管。 围术期处理:术后处理 切口愈合(3级) 甲级:愈合优良,无不良反应; 乙级:愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液; 丙级:切口化脓,需切开引流等处理。 围术期处理:术后并发症的防治 术后并发症的防治 术后并发症的防治 术后发热(术后最常见症状) 术后第一个24小时高热(39 ℃),如能排除输血反应,多考虑链球菌或梭菌感染,吸入性肺炎或原已存在的感染。 非感染性发热:手术时间长2小时、广泛组织损伤、术中输血、药物过敏、麻醉剂引起肝中毒等; ﹤38℃不处理,>38.5℃,予物理降温,对症处理; 感染性发热:伤口和其他深部组织感染、肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、静脉炎。 术后并发症的防治 低体温 轻度低体温:麻醉剂阻断机体调节功能、开腹或开胸热量散失、输入冷的液体和库存血,无大碍; 深度低体温:大手术,特别是多处创伤的手术,输注大量冷的液体和库存血液

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