中兽医学-第3章和解剂.pptVIP

2021/3/27 * · 水煎服。亦可作散剂或丸剂。 防风一两 白术炒,三两 【组成】 白芍炒,二两 陈皮炒,二两半 【用法】 2021/3/27 * 痛泻要方 主治 【病证】:土虚木乘之痛泻 肝脾不和 肝旺 乘脾 腹痛 脾虚 生湿 泄泻 2021/3/27 * 补脾柔肝,祛湿止泻 痛泻要方 功用 2021/3/27 * 君:白术 — 益气补中以治脾虚; — 健脾燥湿以促脾运。臣:白芍 — 养肝柔肝以泻肝之实; — 缓急止痛。 * 术、芍相配健脾柔肝,培土抑木,调和肝脾。 痛泻要方 方解 2021/3/27 * 佐: 陈皮 — 芳香化湿以醒脾和胃; — 理气燥湿。 防风 香舒脾气,助白术理脾。 辛散肝郁,与白芍相配,一散一敛以疏肝 祛风胜湿,升阳止泻。 脾经引经药 痛泻要方 2021/3/27 * 痛泻要方 肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,脉左弦而右缓。 辨证要点 运 用 2021/3/27 * · 久泻者 + 炒升麻; · 苔黄腻+黄连、木香 痛泻要方 加减变化 2021/3/27 * 慢性结肠炎、急慢性肠炎、神经性腹泻、肠道易激综合征等属于脾虚肝旺者。 痛泻要方 现代运用 2021/3/27 * 适用于肠胃不和之寒热错杂,虚实夹杂,升降失常证候。 第三节 调和肠胃 2021/3/27 * 半夏泻心汤 （《伤寒论》） 2021/3/27 * 1、半夏泻心汤治证的病机特点 2、方中以黄芩、黄连配伍干姜、半夏的意义 2021/3/27 * 半夏洗,半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二 甘草炙,三两 半夏泻心汤 组成 2021/3/27 * 原方七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。 现代用法:水煎服,用2000ml水煮取1200ml,去渣,再上火煎取600ml,每日三次,每次200ml,温服。因其寒温并用,去渣再煎能使药性和合柔顺,更宜于胃气不得和降的寒热错杂痞证。 半夏泻心汤 用法 2021/3/27 * 半夏泻心汤 主治 【病证】肠胃不和,寒热互结之心下痞证。 少阳证误下,损伤中阳 邪热乘虚内犯（肠胃） （寒） + （热） 寒热互结 — 心下痞满而不痛; 脾胃升降失司 — 呕吐,肠鸣,下利; 邪郁化热— 苔腻而微黄,脉弦数。 · 病位:心下 — 肠胃; · “泻心”者,泻肠胃也。 2021/3/27 * 寒热平调,消痞散结 （辛开苦降法） 半夏泻心汤 功用 2021/3/27 * 君:半夏散结除痞,降逆止呕 辛温开结以散寒 辛开 臣:干姜温中散寒 寒热平调 黄芩、黄连苦寒泄热开痞 苦寒降泄以清热 苦降 佐:人参 大枣 甘温益气,以补脾虚;防温燥、苦寒药伤及虚土 使:甘草 调和诸药。 半夏泻心汤 2021/3/27 * 全方寒热并用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实。使寒热得解,升降复常,则痞满吐利自愈。 半夏泻心汤 配伍特点 2021/3/27 * 以心下痞满,呕吐泻利,苔腻微黄。 半夏泻心汤 辨证要点 2021/3/27 * 痞满甚者,去大枣＋枳实、厚朴; 湿浊甚者 + 藿香、佩兰、蔻仁、滑石; 兼食积者 + 山楂、神曲、莱菔子。 半夏泻心汤 加减变化 2021/3/27 * 急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱,寒热互结,症见痞、呕、下利者,均可应用。 半夏泻心汤 现代运用 2021/3/27 * 附方 本方减干姜之量,再加生姜 生姜泻心汤 《伤寒论》 本方重用炙甘草（四两） 甘草泻心汤《伤寒论》 2021/3/27 * 病案分析: 1.罗XX,男,36岁,工人。感冒5天,呕而发热,间发