小儿手部手术中腕部神经阻滞应用探讨论文.docVIP

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。 PAGE PAGE 1 恭祝所有努力者 事业有成，步步高升！ 小儿手部手术中腕部神经阻滞应用探讨论文 汇报人：________________ 汇报人：________________ 时 间：________________ 编 号：________________ 小儿手部外伤及先天性畸形较常见。手部手术时臂丛神经阻滞效果时有不全。我院将腕部神经阻滞用于小儿手部手术67例，该方法麻醉安全可靠。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料男40例，女27例。年龄2个月～13岁。术前诊断先天性疾患如多指、并指等36例（53.7%）;后天性疾患如手部疤痕、手外伤等31例（46.3%）。 1.2麻醉方法患者平卧，患肢外展，手掌向上握拳屈腕，使掌长肌腱桡侧腕屈肌腱和尺侧腕屈肌腱紧张而显露。常规消毒后，在第2腕横纹（即桡骨茎突与尺骨茎突的连线）进行各神经阻滞。腕部正中神经阻滞:在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间垂直进针直抵骨膜，针稍后退，注药3～5ml。腕部尺神经阻滞:在尺侧腕屈肌腱的桡侧缘垂直进针直抵骨膜，针稍后退，注药3～5ml。腕部桡神经阻滞:腕部桡神经并非1支，分支细而多，可在桡骨茎突前端做皮下浸润，并向掌面及背面分别注药，在腕部形成半环状浸润即可，共注药3～5ml。亦可酌情选择性阻滞1～2根神