参考讲义资料内科消化性溃疡.pptxVIP

中国医科大学 附属第四医院 消化内镜科 温艳惠 ;3.瘢痕期(S):红色瘢痕（S1）白色瘢痕（S2）;1.活动期(A):溃疡基底部黄白苔。 周边粘膜充血水肿（A1）再生红晕（A2）;2.愈合期(H):薄白苔，出现粘膜纠集征（H1）（H2） ;消化性溃疡（ peptic ulcer,PU ）胃肠道粘膜被自身消化而形成的病变，见于食管、胃、十二指肠，胃-空肠吻合口附近或含有胃粘膜的Meckel憩室内通常指胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡(DU)溃疡的粘膜坏死缺损超过粘膜肌层，有别于糜烂;流行病学;流行病学;病因和发???机制;病因和发病机制 正常胃十二指肠粘膜完整性 防御因素 侵袭因素 1）粘膜屏障 1）酸和胃蛋白酶 2）粘液/ HCO3--屏障 2）胆盐 3）粘膜血流丰富 3）微生物H. pylori 4）上皮细胞更新 4）药物NSAIDs 5）前列腺素 5）生活习惯吸烟、酒精 6）表皮生长因子 6）其他有害因素; ;;一 幽门螺杆菌（Hp）感染;; 二 药 物;非甾体抗炎药（NSAIDs）;非甾体抗炎药（NSAIDs）;影响NSAIDs相关溃疡及并发症的危