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2021/3/27 * 一、名词解释: 贫血 中性粒细胞核左移 Auer小体 类白血病反应 2021/3/27 * 1、贫血是外周血单位体积中:（ ） A 红细胞数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 红细胞、血红蛋白量低于正常 D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常减少 2021/3/27 * 2、缺铁性贫血时红细胞呈现:（ ） A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血 C 大细胞性红细胞 D 镰形RBC E 缗钱状 2021/3/27 * 3、粒细胞减少症是指:（ ） A 白细胞总数4×109/L B 中性粒细胞数0.5×109/L C 中性粒细胞数1.5×109/L D 中性粒细胞数2×109/L E 中性粒细胞数1×109/L 2021/3/27 * 4、30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌, 颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L,异常细胞0.37 Pt 74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是:（ ） A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症 D 缺铁性贫血 E 血小板减少症 2021/3/27 * A 中毒颗粒 B 嗜酸粒细胞增多 C 异形淋巴细胞 D 单核细胞增多 E 嗜碱粒细胞增多 5、 支气管哮喘 （ ） 6、 化脓菌感染 （ ） 7、流行性出血热 （ ） 8、急性感染恢复期 （ ） 2021/3/27 * 9、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多: A 化脓菌感染 B 急性心梗 C 急性溶血 D消化道大出血 E 非白血性白血病 2021/3/27 * 2、中性粒细胞减少（neutropenia) 白细胞减少: 4×109/L 粒细胞减少症:1.5×109/L 粒细胞缺乏症:0.5×109/L 2021/3/27 * （1）感染 （2）血液系统疾病 （3）物理、化学因素损伤 （4）单核－吞噬细胞系统功能亢进 （3）自身免疫性疾病 中性粒细胞减少病因 2021/3/27 * 3、中性粒细胞的核象变化 核象指中性粒细胞的分叶状况,它反映粒细胞的成熟程度。 正常时,外周血N核以分3叶的居多,杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13。核象变化分为核左移和核右移,可反映某些疾病的病情和预后。 2021/3/27 *  核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高（超过5%）时。见感染、失血、中毒及溶血等 核右移:周围血中出现中性粒细胞5叶以上,百分率超过3%。见巨幼细胞贫血、造血功能衰竭等 2021/3/27 * 细胞类型 末成熟中性粒细胞 过渡型 分叶核中性粒细胞 原粒 早幼 中幼 晚幼 杆状核 2叶 3叶 4叶 5叶上 分布曲线 左移 右移 明显左移 正常 中性粒细胞的核象变化 2021/3/27 * 中性粒细胞核左移 2021/3/27 * 中性粒细胞核右移 2021/3/27 * 4、中性粒细胞形态异常 （1）中性粒细胞的中毒性改变: 在严重传染病、各种化脓性感染、败血症、恶性肿瘤、中毒及大面积烧伤等病理情况下出现 细胞大小不均 中毒性颗粒 空泡形成 杜勒小体 核变性 2021/3/27 * 大小不等:病程较长的化脓性炎症,N大小悬殊,内毒素作用下骨髓前期细胞发生顿挫不规则分裂所致。 2021/3/27 * 中毒颗粒:比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色。可能为细胞摄取细菌或血浆蛋白后发生变性,也可能是自噬体。 2021/3/27 * 空泡形成:常为多个。大小不等,亦可在核中出现。被认为细胞脂肪变性或颗粒缺失。 2021/3/27 * 4、中性粒细胞形态异常 （1）中性粒细胞的中毒性改变: 在严重传染病、各种化脓性感染、败血症、恶性肿瘤、中毒及大面积烧伤等病理情况下出现 细胞大小不均 中毒性颗粒 空泡形成 杜勒小体 核变性 2021/3/27 * 大小不等:病程较长的化脓性炎症,N大小悬殊,内毒素作用下骨髓前期细胞发生顿挫不规则分裂所致。 2021/3/27 * 中毒颗粒