儿科实践张凯峰--佝偻病.pptVIP

其他病因所致的佝偻病 维生素D依赖性佝偻病 常染色体隐性遗传，I型为肾脏1羟化酶缺陷，II型为靶器官1,25-（OH）2D受体缺陷 重症佝偻病，钙磷显著降低，PTH亢进 I型可有高氨基酸尿症，II型脱发 肾性、肝性佝偻病 治 疗 口服：5000－10000IU/D，一般1个月后改为预防量400IU/D 突击疗法：重症佝偻病或无法口服者，可一次肌肉注射维生素D330万IU，1-3个月后口服预防量 需大量长期服用维生素D制剂时，不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒。 骨骼畸形矫治 胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动 下肢畸形可作肌肉按摩，增加肌张力，以纠正畸形 严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治 治 疗 预 防 孕妇应多做户外运动，充足的日光照射，并可适当补充维生素D制剂 户外活动 维生素D和钙剂补充 及时添加辅食 维生素D的补充 新生儿生后2周-2岁：维生素D400IU/d 早产儿、BLW或多胎：2 周-3月维生素D800IU/d *3月 夏季日光充足，户外活动多，可暂停服用或减量 谢 谢 维生素D缺乏性佝偻病 复旦大学附属儿科医院 张凯峰 维生素D缺乏性佝偻病 Vitamin D Deficiency Rickets 我国儿童佝偻病现况 VitD 的来源 内源性 (为人体VitD的主要来源) 外源性 食物源性 动物性来源 提供