2.9 布氏姜片吸虫病的流行、诊断和治疗.pdf

三、流 行 1、分布： 亚洲：东南亚等 国内：东南沿海、内地平原 18个省、市 与水生养殖业密切相关 2、流行环节： （1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主 （2）传播途径： 虫卵入水 水中有扁卷螺、水生植物 （3）易感人群：普遍易感 啃菱角的外皮而生食。有人在一个菱角的 外皮上捡到688个囊蚴。 生食水生植物：菱角、茭白 四、致 病 • 夺取营养 覆盖肠粘膜 • 机械性损伤 1. 吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械 性损伤 ； 2. 肠粘膜可发生炎症 、出血 、水肿 、坏死、溃疡 等 ； 3. 偶有肠梗阻； • 毒性作用和变态反应 致 病 1. 病人主要表现为消化道症状 ：腹痛和腹泻，腹痛 多位于右上腹部，肠蠕动增强，肠鸣音亢进。营 养不 良，消化功能紊乱 ；还可有腹泻与便秘交替 出现 ； 2. 儿童患者可出现夜惊 、磨牙等神经症状。 3. 重度患者表现为营养不 良和消化功能紊乱，浮肿 、 贫血和重度乏力。 五、诊 断 1、粪检： 直接涂片法:因虫卵大，产卵量大，一条成虫 每天产卵25,000个，故检出率高，易诊断 浓集法：改良加藤法、离心沉淀、水洗沉淀 2、检虫： 呕吐 随粪外排 六、防 治 原 则 1、加强粪管、防止污染水体 2 、卫生宣教：饮食卫生 3 、不用被囊蚴污染的青饲料喂猪 4 、普查普治：首选 吡喹酮