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房产中介房屋买卖物业交接单
物 业 交 割 单
物业名称: 物业地址: 合同编号: 日期:
出让方(交出方): 承购方(接收方): 居间方:
各 项 费 用
项 目
卡号
单位
单价
原止码数
现表底数
是否已结清
备注
水 费
□是 □否
电 费
□是 □否
燃气费
□是 □否
暖气费
已交至 年 月 日
□是 □否
物业费
已交至 年 月 日
□是 □否
卫生费
已交至 年 月 日
□是 □否
有线费
已交至 年 月 日
□是 □否
宽带费
已交至 年 月 日
□是 □否
车位费
已交至 年 月 日
□是 □否
其 他
以上欠费金额由:□出让方承担 □承购方承担
屋 内 设 施
项 目
名称/品牌/规格
单位
数量
设施状况
是否已交接
备注
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
钥 匙 及 凭 证
项 目
单位
数量
是否已交接
项 目
单位
数量
是否已交接
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
其他未尽事项:
出让方确认:
电 话:
日 期:
承购方确认:
电 话:
日 期:
居间方确认:
电 话:
日 期:
备注:【1】双方在交接过程中已经明确上述验收事项正确且成立,如未附备注均视为同意接收或交付的事项及内容。
【2】本物业交割单一式三份,出让方、承购方、居间方三方各执一份,即盖章或签字起生效。
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