处方考核奖惩管理办法[借鉴].docxVIP

办法汇编 | 学习参阅 20XX 处方（医嘱）查核奖惩办理办法 依据卫生部《处方办理办法》、《医院处方点评办理规范》及湖北省卫生厅处方评分规范，结合我院实际状况，为促进处方的规范书写、进步合理用药水平，拟定《处方（医嘱）查核奖惩办理办法》，经办公会讨论通过，详细如下： 1、科室查核按归纳方针要求95%规范查核评分计科室质量查核分。 2、对医生、药师等个人按每分扣罚10元。 3、对个人扣分超10分的进行警示说话。 4、接连三个月扣分超10分的给予待岗学习，停处方权一周，待岗期间待遇按医院准则履行。 5、查核成果定时通报、公示。 6、非本科室医生修正处方不计入本科查核及处方医生查核。 查核办法：由门诊部、药剂科处方点评工作小组每月随机查看每科一般处方50张、25%有抗菌药物处方权医生的抗菌药物处方（医嘱）50份/人，一切麻醉、第一类精神药品处方。计算科室处方合格率，记载个人扣分总值及详细内容。 附件1：不合理处方查看评分细则。 附件2：规范处方格局。 附件1 不合理处方查看评分细则 查核内容与评分规范 一 下列状况为不规范处方，每处扣2分，特别办理药品处方每处扣4分。 （一）处方的前记、正文、跋文内容缺项，书写不规范或许笔迹难以辨认的； （二）医生签名、签章不规范或许与签名、签章的留样不一致的； （三）药师未对处方进行适宜性审阅的（处方跋文的审阅、分配、核对、发药栏目无审阅分配药师及核对发药药师签名，或许单人值勤调剂未履行双签名规则）； （四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （六）未运用药品规范称号开具处方的； （七）药品的剂量、规范、数量、单位等书写不规范或不清楚的； （八）用法、用量运用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； （九）处方修正未签名并注明修正日期，或药品超剂量运用未注明原因和再次签名的； （十）开具处方未写临床确诊或临床确诊书写不全的； （十一）单张门急诊处方超越五种药品的； （十二）无特别状况下，门诊处方超越7日用量，急诊处方超越3日用量，慢性病、老年病或特别状况下需求恰当延伸处方用量未注明理由的； （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特别办理药品处方未履行国家有关规则的； （十四）医生未依照抗菌药物临床运用办理规则开具抗菌药物处方的; （十五）中药饮片处方药物未依照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标示药物调剂、煎煮等特别要求的。 二 下列状况为用药不适宜处方，每处扣4分。 （一）习惯证不适宜的； （二）遴选的药品不适宜的； （三）药品剂型或给药途径不适宜的； （四）无正当理由不首选国家根本药物的； （五）用法、用量不适宜的； （六）联合用药不适宜的； （七）重复给药的； （八）有配伍忌讳或许不良相互作用的； （九）其它用药不适宜状况的。 三 下列为超凡处方，每张处方扣10分。 1.无习惯证用药； 2.无正当理由开具高价药的； 3.无正当理由超阐明书用药的； 4.无正当理由为同一患者一起开具2种以上药理作用相同药物的。 四 其它 无处方权人员开具或修正处方扣10分（进修实习人员由带教教师担任，未冠签扣10分）。 处方色彩及品种挑选过错，一张扣1分。 处方中记（药物称号——运用两种文字，分子式，自编缩写，错别字；剂型、数量、更改）缺一项扣2分；一处不合格扣2分；未运用通用名，一处扣2分。 处方中的用法（符号、时刻、次数、每次用量、运用办法、皮试及签全名）缺一项扣1分；一处不合格扣1分。 麻醉、第一类精神药品处方未注明确诊扣2分；无剂型、总量、用法各扣2分；无身份证、代理人身份证号，扣3分。 处方开完后空白处加划斜线，扣1分。 越权运用抗生素超越时限（规则一天）的每张处方扣5分。 一般处方超越7日用量；急诊处方超越3日用量；慢性病、老年病或特别状况恰当延伸用药天数未加阐明扣2分。 处方金额超越200元的每张处方扣5分。 药师分配严峻不合理用药或许用药过错的处方，每张处方扣2分。 规则需做皮试的药品，未注明过敏试验的扣医生1分；未符号皮试断定成果的扣护理1分；药品已宣布的扣药师1分。 分配处方用药与临床确诊显着不符的处方扣药师1分。 分配剂量、用法不正确的处方扣药师1分。 分配重复用药处方扣药师1分。 附件2 1.规范处方格局 Rp：药品名（剂型） 单位剂量 ×总量 Sig. 单次剂量 用法 每日次数 例：Rp：Inj. Penicillin 80万u×6支 Sig. 80万u i.m. B.i.d (皮试) 2.简易处方格局 Rp：药品名（剂型） 单次剂量 用法 每日次数×天数 例：Rp：Inj. Penicillin 80万u i.m. B.i.d×3 (皮试) 二、处方类型 1.麻醉处方： 要求：①确诊（麻醉用药习惯症）