糖尿病及其药物治疗.pptVIP

2021/3/26 * 不适合于以下情况:1．1型糖尿病。2．妊娠及哺乳期。3．严重肝、肾功能不全。轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙,不能使用其他磺脲类降糖药。4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。 2021/3/26 * 5．糖尿病发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变,或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗,严格控制血糖。 肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。 2021/3/26 * 格列奈类药物的种类及应用 目前的格列奈类 瑞格列奈（诺和龙） 那格列奈（唐力） KAD-1229: 那格列奈类似物,临床试验阶段 格列奈类的应用 单用适用于轻中度患者 重度患者采用联合用药方式,与二甲双胍及噻唑烷二酮类药物优势互补 2021/3/26 * 瑞格列奈 促进?细胞分泌胰岛素的作用机理基本同磺脲类。 与二甲双胍联合应用可取得良好降糖效果,明显优于二药单用。 单独应用时,低血糖发生较少,且多轻微，与二甲双胍合用时则需注意避免较重低血糖。 此药特点为能快速使胰岛素释放，恢复胰岛素早相分泌,有利于控制餐后高血糖，便于病人就餐时服用。 2021/