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两种手术方式治疗重症颅脑损伤临床效果比较 ［摘要］目的探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标 准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方 法 选取2012年5月?2013年5月本院收治的重症颅脑损伤 患者43例，将其分为观察组和对照组，观察组23例采用标 准大骨瓣开颅减压手术进行治疗，对照组20例采用常规性 骨瓣开颅减压手术进行治疗，比较两组的临床疗效及术后并 发症情况。结果治疗后观察组疗效优于对照组(P0.05), 具有可比性。 1.2临床症状及致伤原因 应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者进行评分［2］,其 中3?5分的患者有19例，6?8分的患者有24例。患者主 要的致伤原因：车祸致伤21例，坠落致伤15例，受到重物 砸击致伤7例。经过头颅内部CT检查［3］后发现患者头颅损 伤的主要类型有：广泛性脑挫裂伤5例，颅内血肿和脑肿胀 11例，急性硬膜下出现血肿并伴随脑挫裂伤9例，急性脑内 血肿并伴随脑挫裂伤10例，脑内出现多发血肿8例。对患 者的瞳孔进行检查［4］,发现双侧瞳孔出现散大，同时对光 反应消失的患者有17例，单侧瞳孔出现散大患者有22例， 双侧瞳孔出现多变现象的患者有4例。 1. 3方法 观察组和对照组患者在手术前都要按照对重症颅脑损 伤进行治疗的相关原则给予一定的对症治疗，同时要做好手 术准备。所有患者都要在气管内进行插管的全身麻醉下［5］ 进行手术。观察组采用标