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两种手术方式治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效 ［摘要］目的比较两种后路减压植骨融合内固 定方式治疗高位腰椎间盘突出症的疗效。方法38例 高位腰椎间盘突出分为横突间融合组和椎间融合组， 患者行后路减压内固定，23例行横突间融合，15例行 椎间融合，比较各组手术前后JOA评分，分别比较两 组手术时间、出血量及术后优良率，观察临床并发症。 结果 横突间融合组平均手术时间为(122.3±13.61) min,出血量为(232.45±26.35) mL,治疗前JOA为 (11.08±2.56),治疗后 JOA 评分为(25.72±2.96), 差异有统计学意义(P ［关键词］腰椎间盘突出症；内固定；脊柱融合术; 植骨术 ［中图分类号］R687.3 ［文献标识码］B ［文章编号］ 1673-9701 (2016) 05-0066-04 由于有独特的解剖学特征，高位椎间盘突出与低 位椎间盘突出者有明显不同。相对于下腰椎，高位腰 椎较少出现椎间关节僵直、椎间盘退变和椎间盘突出。 高位腰椎间盘的定位尚有争议，大部分报道将高位椎 间盘突出定位于Ll-2、L2-3及L3-4间隙，按照该定位 范围，其发生率在所有椎间盘突出病例中的比例不足 5%[1],然而L3-4椎间盘突岀与低位椎间盘突岀在临 床特点与低位椎间盘突出相似，且治疗结果与Ll-2 L2-3显著不同，因此本文将高位椎间盘定位在LL-2、 L2