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两种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析 作者：王广忠，殷广文，高恩健 【关键词】骨折 随着人口的老龄化，老年人应急反应迟钝，自我保护能力差，再 加上骨量的减少，骨质疏松性骨折逐年增加，股骨粗隆间骨折也成为 老年常见的损伤之一，保守治疗各种并发症及病死率均高，故近年来 国内倾向于手术内固定治疗。在1996年7月到2007年8月间，笔者 应用闭合复位经皮穿针内固定和动力髓螺钉治疗股骨粗隆间骨折98 例，分析了两种治疗方法的优缺点，现报告如下。 1临床资料 本组98例中男63例，女35例；年龄65-85岁，平均71.5岁。 伴有内科疾病74例，占75.5% ;伴有精神疾病，如精神分裂症、精 神发育迟缓的12例。骨折按照Evan分型，I型32例，II型36例, III型20例，IV型5例，V型5例。其中采用闭合复位经皮穿针内 固定39例，采用动力髓螺钉固定59例。 2手术方法 2.1闭合复位经皮穿针内固定在X线透视下，用Whitman法使骨 折达到或接近解剖复位。局部麻醉，在X线引导下于大转子下方6 ~ 8 cm处向股骨头方向钻入直径为 8 cm处向股骨头方向钻入直径为3. 5 mm的骨 针3 ~ 4枚，使针尖 位于股骨头软骨下0.5-1.0 c叫 紧贴皮肤剪除皮外的钢针，针尾埋 于阔筋膜下，无菌敷料旬扎。平均时间为30 min(30 - 40 min),平 均出血30 mLo术后