养老公寓入住协议书范本.docxVIP

合同编号： 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 2 页 养老公寓入住协议书范本 甲方（养老服务机构）：  法定代表人：  地址：  电话：  邮编：  乙方（入住老人）姓名：性别：出生年月：  身份证号：  家庭住址：  丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人）  丙方为个人的，填写：  姓名：性别：身份证号：  与乙方关系：  住址：  工作单位：  办公地址：邮政编码：  通讯地址：邮政编码：  办公电话：家庭电话：  手机号：  丙方为单位的，填写：  单位名称：  法定代表人（或负责人）：  通讯地址：邮政编码：  联系人：手机号：  办公电话：  鉴于：  1、甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；  2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方开办的（养老服务机构名称），接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；  3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人，保证期限为本合同生效日至履行期限届满之日起两年，如本合同期限延长，则保证责任期限相应延长；  4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己