独立血透中心可行性实施分析报告2018.7.23.docx

独立血透中心项目可行性研究报告 金融创新部 2018.7.23 目录 一、 国家政策支持 3 1、血液透析中心建立支持 3 2、医保政策支持 4 二、 血透市场分析 5 1、ESRD 患者的透析治疗方法 5 2、全国血透治疗人数及比率 5 3、全国血透市场现状及预测 7 三、 血液透析产业分析 8 1、血液透析服务市场空间巨大 8 2、中国透析中心还有很大的缺口 9 四、 民营血透中心机构分析 10 1、国外机构 10 1.1 美国 DaVita. 10 1.2 费森尤斯 11 2、国内机构 12 2.1 北京环生医疗投资有限公司 12 2.2 山东威高医疗控股有限公司 12 五、 民营血透中心设立与投资 13 1、民营血透中心的设立 13 1.1 设置条件 13 1.2 诊疗科目 14 1.3 科室设置 14 1.4 人员配置 14 1.5 设备要求 14 1.6 质量管控要求 14 1.7 设立流程 15 2、民营血透中心的投资 16 3、血透中心设立存在的问题 16 一、国家政策支持 从 2014 年起，我国政府开始逐步降低建立独立血透中心的要求，鼓励社会资本进入血液透析中心领域，向连锁化、集团化发展。 1、血液透析中心建立支持 2009 年 8 月，卫生部医政司公布《血液透析室建立与管理指南（征求意见稿）》，指导和加强医疗机构血液透析室的规范化建设和管理。要求血液透析室设置主体要求为肾病内科的二级以上医院或有独立处理肾病内科专业能力和并发症处理及综合抢救能力的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。科室设置中要求有麻醉科、重症监护室及内科等医疗支持。 2010 年 3 月，卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规范》的通知。其目的是为了加强医疗透析室的规范管理，特别是医院感染管理和医疗技术临床应用管理等，以提高医疗治疗，保证医疗安全。 2014 年 3 月，国家卫生计生委医管局发布《关于征求血液透析中心基本标准和管理规范意见的函》，起草了血液透析中心设立的标准和管理规范。一方面， 建立透析中心不再要求必须为拥有肾内科的二级医院，只要 10 公里内有签订透析急性并发症服务协议的二级以上综合医院即可；另一方面，独立透析中心的其他辅助科室可以外包；最后，允许肾内科高级医师在独立透析中心多点执业等。 2014 年 6 月，国家卫生计生委发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，严控公立医院规模扩张，要求各地暂停审批公立医院新增床位。在国务院鼓励社会资本投入医疗服务业的旗子下，社会资本发展透析服务正步入全新的高增长时期。 2014 年 9 月，一些省份相继发布政策鼓励独立血液透析中心的建设。常山药业在互动平台向投资者透露，该公司已被河北省卫计委列为允许开展独立血液透析中的试点单位。 2016 年 11 月，国家卫生计生委下发“关于修改《医疗机构管理条例实施细 则》的决定（征求意见稿）”中，已经将“血液透析中心”作为第三条、第（十）项中的常规医疗机构类别。 2016 年 12 月，国家卫计委印发《血液透析中心基本标准和管理规范（试行）》 （下称“《国卫医发【2016】67 号文》”），血透中心至少配备 10-20 台血液透析机，至少有 2 名执业医师。至此独立血液透析中心终于有国家统一的规范，且独立血液透析中心全国放开。 2017 年 2 月，国家卫计委最新修订的《医疗机构管理条例实施细则》第三条第十三项正式将“血液透析中心”加入医疗机构类别。《医疗机构管理条例》是国务院制定的部门规章，《医疗机构管理条例实施细则》是国家卫计委对上位法的实施规定的部门规章。这样从立法层级、立法内容上完全畅通，血液透析中心设置更加有法可依。 2、医保政策支持 2012 年 8 月，发改委、卫生部、财政部、保监会等六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。 2014 年 1 月，国务院医改办发布《加快推进城乡居民大病保险工作的通知》， 要求 2014 年全面开展城乡居民大病保险试点工作。 纳入大病保障体系后，终末期肾病的报销比例提升，有益于延长患者的生存期，显著减小经济负担。患者支付能力的提高给了血透市场极大的发展动力。 二、血透市场分析 1、ESRD 患者的透析治疗方法 终末期肾病（ESRD）患者的治疗方法有三种，分别是血液透析、腹膜透析和肾移植。虽然肾移植的年平均费用最低，但由于肾源紧缺，患者一般靠血液透析和腹膜透析来维持生命或作为肾移植前的治疗。而全球大部分国家的 ESRD 患者主要采取血液透析的方式，血透和腹透患者的比