肠梗阻专科讲座.pptVIP

七、治 疗 原则 解除梗阻和纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱。 (一).非手术治疗 1.适应证:单纯性不全性肠梗阻, 蛔虫. 粪块、粘连性肠梗阻。 。 2021/3/26 * 2.方法 ①禁食、胃肠减压 ②补液: 纠正水电解质和酸碱失衡。 ③防治感染和中毒:应用抗生素,对于防治细菌感染,减少毒素的产生有一定作用。 ④其它:中药、浣肠、生油疗法 对症治疗:应用解痉止痛剂。 解 除 梗 阻 (二).手术治疗 1.适应证:完全性绞窄性肠梗阻,有腹膜炎征象的各型肠阻,经非手术治疗6—8小时治疗无效的病人。 原则和目的 在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。 2021/3/26 * 2.手术方法 ①解除梗阻:松解粘连带 ②肠切除肠吻合: 肠壁已呈暗黑色 紫黑色,肠已坏死应作肠切除术 ③短路手术: 如肠造瘘和内吻合 手术方式 A.解除梗阻原因的术式 ,如粘连松解术 如肠切开取异物,肠扭转复位术。 B.肠切除肠吻合术 C.短路手术 D.肠造口和肠外置术 一、粘连性肠梗阻 1.病因: 因患过腹膜炎,或腹外伤,手术等引起. 发病率占肠梗阻的20---40% .因粘连成角粘