疼痛患者的规范化护理内科.pptxVIP

癌痛患者的规范化护理内容提要护理目标癌痛示范病房的规范化治疗与护理操作护理目标疼痛强度 3分及时发现用药不良反应并予以处理患者对疼痛控制满意实施镇痛癌痛患者护理操作流程随访健康教育观察记录 评估Title评估1 .询问睡眠.饮食.活动是否受影响。2. 有无恶心.呕吐.便秘等症状。3. 准确运用数字以及 脸谱图进行评估。4. 综合以上几点对患者的疼痛进行正确评分。.患者年龄、病情、用药史、过敏史、不良反应史等。.患者对疼痛的认识、合作能力。.患者疼痛的部位.疼痛的性质.疼痛强度评分。疼痛评估的方法.数字分级法（NRS）.面部表情评估量表法.主诉疼痛程度分级法（VRS）建议脸谱法与数字法结合评估评估实施镇痛.告知患者，疼痛时需告知护士。.疼痛评分≥4分的患者需快速告知医生进行处理。.告知患者疼痛治疗的重要性，治疗期间的注意事项和心理安抚。　1. 严格执行医嘱，保证病人正确、准时、足量服用止痛药。2. 对服药后的疗效及不良反应情况及时反馈给医生并协助处理。实施镇痛根据疼痛评分遵医嘱服药三级止痛药物配备分类通用名商品名规格限量中重度疼痛止痛药物盐酸羟考酮控释片奥施康定10mg/片15天40mg/片硫酸吗啡控（缓)释片美施康定10mg/片30mg/片芬太尼透皮贴多瑞吉4.2mg/贴8.4mg/贴奥施康定?片的剂量规格单位：mg包装规格规格：40mg/片，10片规格：20mg/片，10片规格：5mg/片，10片规格：10mg/片，10片盐酸羟考酮缓释片-奥施康定1、适应症：中至重度慢性疼痛患者，是一种合成阿片类药物可1小时快速起效，12小时持续强效。2、对神经病理性疼痛和内脏痛的止痛效果优于同类药物。3、每12小时给药一次，口服给药，方便。4、医生和患者容易掌控剂量：不受外界环境的影响，调整剂量方便，无天花板效应.5、不能掰开和压碎使用，必须整片服用。硫酸吗啡缓释片-美施康定 硫酸吗啡缓释片 -美施康定1、吗啡作为重度癌痛治疗的金标准，现在是临床广泛应用的阿片类药物。2 、口服给药，Q12小时给药一次，方便服用。3、医生和患者容易掌控剂量：不受外界环境的影响，调整剂量方便，无天花板效应。4、不能掰开和压碎使用，必须整片服用。芬太尼透皮贴本品用于阿片耐受患者，不能将本品贴剂切割或以任何其它方式损坏。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。本品应在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。皮肤温度升至40℃时，血清芬太尼的浓度可能提高大约1/3。应告知所有患者：避免将本品的贴用部位直接与热源接触。使用时容易遭遇的问题止痛效果的评价标准疼痛的控制标准一：睡眠不受疼痛影响白天安静时无疼痛站立活动时无疼痛疼痛的控制标准二：数字评估法的疼痛强度3或达到024小时疼痛危象次数 324小时内需要解救药物次数 3阿片类药物剂量滴定时间在3天以内完成观察与记录定时了解服药后疼痛缓解情况,告知医生 。密切观察药物疗效及不良反应告知患者常见不良反应预防措施。及时准确记录疼痛治疗情况。护理评估单-疼痛护理单健康教育目的鼓励患者和家属参与镇痛患者/家属掌握使用疼痛评估工具知晓目前的疼痛强度及预期的舒适目标相信疼痛可以通过恰当的措施控制配合医务人员评估疼痛情况接受医务人员推荐的止痛方法健康宣教健康宣教需要传达给患者及其家属的信息：1、口服止痛药的优点。2、强阿片类药物（吗啡.盐酸羟考酮缓释）类药物常用于缓解疼痛。3、罕见成瘾。4、规律的服用止痛药将提高疼痛控制疗效。5、禁止自行调整剂量或频率。6、疼痛病人通常伴有其他需要得到控制的症状。随访使用癌痛病人随访表 。2.了解病人止痛治疗情况，进行相应教育和指导。3.对于疼痛控制不理想的患者要进行指导，并告之定期回医院接受治疗。.及时准确填写疼痛病人登记表；.对出院后病人应每周至少随访一次了解止痛治疗情况疼痛患者随访登记本随访规范化疼痛护理后的效果我们的目标Thank You!实施镇痛癌痛患者护理操作流程随访健康教育观察记录 评估Title评估1 .询问睡眠.饮食.活动是否受影响。2. 有无恶心.呕吐.便秘等症状。3. 准确运用数字以及 脸谱图进行评估。4. 综合以上几点对患者的疼痛进行正确评分。.患者年龄、病情、用药史、过敏史、不良反应史等。.患者对疼痛的认识、合作能力。.患者疼痛的部位.疼痛的性质.疼痛强度评分。包装规格规格：40mg/片，10片规格：20mg/片，10片规格：5mg/片，10片规格：10mg/片，10片观察与记录定时了解服药后疼痛缓解情况,告知医生 。密切观察药物疗效及不良反应告知患者常见不良反应预防措施。及时准确记录疼痛治疗情况。护理评估单-疼痛护理单健康宣教需要传达给患者及其家属的信息：1、口服止痛药的优点。2、强阿片类药物（吗啡.盐酸羟考酮缓释）类药物常用于缓解疼痛。3、罕见成瘾。4